یكی دیگر از مشكلات دوران بارداریFAinting یا غش كردن است كه از مشكلات شایع هم می باشد
● عللfainting:
۱. طبق معمول افزایش هورمونها كه باعث ریلاكس وپهن شدن عروق می شود و در نتیجه برگشت خون به قلب كند شده و در بعضی موارد كه توضیح میدهم مغز ممكن است به طور موقت محروم از اكسیژن شود و مادر باردار Faint كند
۲.كاهش فشار خون
۳. در سه ماهه دوم به علت رشد رحم به عروق فشار وارد می شود و این نیز یكی از علل Fainting است
۴.به پشت خوابیدن باعث فشارروی ورید Vena cava می شود ودر نتیجهfaint.
● پیشنهادات :
۱ . از ایستادن طولانی مدت اجتناب كنید
۲. در حالت ایستاده به طور مرتب عضلات پا و باسن را منقبض و ریلاكس كنید تا خون به سمت سر برگردد
۳.در هنگام استراحت بیشتر به پهلو (مخصوصا پهلوی چپ) بخوابید تا به پشت.
۴.در هنگام تغییر پوزیشن از نشستن به ایستاده آهسته حركت كنید
۵.اولا كه از حمام گرم پرهیز كنید و ثانیا از حمام گرم سریع خارج نشوید
۶.گرمای زیاد هم باعثFainting میشود ( به این نكته هم توجه كنید)
۷.مایعات كافی در طی روز بنوشید
۸ فاصله وعده های غذایی را كم كنید
۹. استرس و ورزش زیاد می تواند باعث Fainting شود
▪ اگر احساس سیاهی رفتن چشم یا ضعف كردید:
▪ سریعا دراز بكشید وسر خود را پایین تر از بدن قرار دهید
▪ اگر امكان خوابیدن نیست بشینید وسر خود را بین دو زانو بگیرید
▪ نفس عمیق بكشید
▪ لباسهای تنگ را در آورید
▪ پنجره را باز كنید و به سمت هوای آزاد بروید
▪ چیز شیرینی بخورید
● اگر به همراه fainting علایم زیر را داشتید حتما به پزشك مراجعه كنید:
▪ تاری دید
▪ سر درد شدید
▪ لكنت زبان
▪ طپش قلب
▪ بی حسی انگشتان
▪ خونریزی
▪ درد شكم

● علل :
هر چه فرباد دارید بر سر پروژسترون بكشید
كار اصلی پروژسترون ریلاكس كردن عضلات رحم است كه در كنار این وظیفه یكسری خرابكاری هم می كند از جمله ریلاكس كردن عضلات دستگاه گوارش( یكی از علل یبوست)و همچنبن ریلاكس كردن دریچه بین مری و معده كه باعث برگشت اسید معده می شود.
در اواخر حاملگی هم جنین روی معده فشار می آورد و باعث برگشت اسید معده می شود
● مادر باردار چه باید بكند:
قابل ذكر است كه مشكلات دوران بارداری به طور كامل برطرف نمی شوند و تنها می توان آنها را تا حدودی كمرنگ كرد
۱. از مصرف این مواد خودداری كنید:
كافئین ,شكلات, سیر, پیاز ,الكل ,سوسیس, كالباس, غذا های چرب و ادویه دارو سرخ كرده ,مركبات ,سركه ,خردل
۲. تعداد وعده های غذایی راافزایش دهید و حچم غذا را كاهش
۳. از نوشیدن مایعات همراه غذا خوداری كنید
۴.غذا را خوب بجوید
۵.حداقل بین خوردن و خوابیدن ۲ الی ۳ ساعت فاصله بگذارید
۶. از چند بالش زیر سر خود استفاده كنید
۷.لباسهای تنگ نپوشید
۸.از تند خوردن بپرهیزید
۹. بعد از غذا آدامس بخورید
▪ آدامس باعث افزایش بزاق می شود وبزاق اسید را خنثی می كند
▪ داروهای آنتی اسید كه در كانادا استفاده می شود ( برای مادران باردار )TUMS و كلسیم است (تركیبات كربنات كلسیم)
▪ از مصرف دارو چه گیاهی چه شیمیایی در دوران بارداری بدون تجویز پزشك خودداری كنید
▪ ازمصرف دارو هایی كه دارای تركیبات آلومینیم هستند بپر هیزید

● PMS چیست و چه کسانی به آن مبتلا می شوند ؟
PMS مخفف ( premenstrual Syndrom ) یا سندرم قبل از قاعدگی ( عادت ماهانه ) می باشد . به نحوی که شخص مبتلا به PMS ممکن است انواع وسیعی از علائم را که ظاهراً مرتبط با هم نیستند احساس کند . به همین دلیل تشخیص آن مشکل است . علیرغم وجود علائم بسیار ، هر خانم مبتلا به PMS معمولاً علائمی خاص خود به صورت دوره ای دارد . محققین اظهار می کنند که ۴۰ درصد زنان در سن باروری به PMS مبتلا می شوند . در مورد بسیاری PMS دلیل مشخصی ندارد اما ممکن است پس از تولد فرزند ، بستن لوله های رحم ، برداشتن رحم ، شروع و یا قطع مصرف قرصهای ضدبارداری یا درپی یک استرس به عنوان شوکی برای سیستم غدد درون ریز ظاهر شود . PMS ارثی است . ممکن است با بالا رفتن سن شدت آن بیشتر شود . از آنجا که در این دوران بانوان به درک و همدلی همسران و اطرافیان نیاز دارند و این نیاز می تواند در روابط بین فردی و شغلی افراد تأثیر گذار باشد ، از این رو پرداختن به این موضوع از اهمیت ویژه ای برخوردار است .
● علائم PMS کدامند ؟
علائم از خانمی به خانم دیگر متفاوت است و به صورتهای مختلف ظاهر می شود . از خفیف به متوسط و تا حد ناتوانی گسترش می یابند . از مهمترین علائم مرتبط به PMS می توان به موارد زیر اشاره نمود : افسردگی ، کسالت ، خستگی ، زودرنجی ، عصبانیت ناگهانی و احساس خارج از کنترل بودن ، علائم دیگر شامل میگرن یا انواع سردرد ، مشکلات سینوسی ، ورم ، آکنه ، احساس اجبار برای غذاخوردن ، ویار به خوردن شیرینی یا غذاهای پرنمک و شور ، درد مفاصل ، احساس بی عرضگی ، کمردرد ، مشکلات چشمی ، افزایش وزن ، اختلالات روده ای و غش . به علاوه فکر یا اقدام به خودکشی ، ضعف تمرکز ، بدگمانی ، گریه و خشونت را نیز می توان به این علائم اضافه نمود .با لحاظ نمودن گزارش های خانمها از وضعیت منحصر به فرد خود بیش از ۱۰۰ نشانه PMS مشاهده شده است . کلید تشخیص PMS مشاهده تعدادی از علائم مشخص فوق نمی باشد ، بلکه ظاهر شدن ادواری علائم بطور ماهانه ملاک تشخیص PMS می باشد .بهر حال تحقیقات انجام شده علائم گسترده سندرم قبل از قاعدگی ( PMS ) را شناسایی نموده است .
این نشانه ها در طبقه بندیهای زیر مشاهده شده اند :
▪ سیستم عصبی :
ـ سردرد
ـ میگرن
ـ صرع
ـ سرگیجه
ـ غش
▪ ارتوپدی :
ـ کمردرد
ـ دردمفاصل
ـ خشکی مفاصل
▪ عضلانی :
ـ کشیدگی عضلات
ـ ورم
ـ درد شکمی
ـ گرفتگی عضلات ( گرفتگی ماهیچه پا )
▪ روانشناختی :
ـ بی حوصلگی
ـ گریه
ـ تنش
ـ احساس ناامیدی
ـ وحشت
ـ خستگی
ـ پرخاشگری
ـ عصبانیت
ـ کسلی و بیحالی
ـ افسردگی
ـ اقدام به خودکشی
ـ سوءرفتار با فرزند
ـ خودزنی
ـ اعتیاد و یا سوء مصرف مواد .
▪ بینایی :
ـ ورم ملتحمه
ـ آب ریزش چشم
ـ سیاهی دور چشم
ـ تاری دید
▪ شنوایی :
ـ گرفتگی صدا
ـ بیماریهای گوش و بینی و حلق
ـ خارش گلو
ـ ‌التهاب لوزه
▪ دستگاه ادرار :
ـ التهاب مجاری ادرار
ـ التهاب مثانه
ـ تکرر ادرار
ـ ورم ( جمع شدن آب )
▪ معدی روده ای :
ـ میل شدید به غذا
ـ درد شدید
ـ ورم شکمی
▪ سینه ها :
ـ درد سینه ها
ـ بزرگی سینه ها
ـ فیبروکیستیک ( کیست سینه ) .
▪ دستگاه تنفس :
ـ آب ریزش بینی
ـ سرماخوردگی
ـ برونشیت
ـ آسم
ـ تورم مجاری تنفسی
▪ خون شناسی :
ـ بیماریهای پوستی
ـ دانه های پوستی
ـ کورک
ـ کهیر
ـ تبخال
● شیوه های مقابله با این سندرم
برای خانمهایی که احساس ابتلا به سندرم قبل از قاعدگی دارند ، یا فکر می کنند که ممکن است روزی این مشکل را پیدا کنند ، اطلاعات و اقدامات زیر پیشنهاد می گردد :
▪ زمان PMS :
اگر چه علائم این مشکل از هر فردی به فرد دیگر متفاوت است ولی بطور کلی چهارالگوی رایج به شرح زیر وجود دارد :
۱) علائم ۵ تا ۷ روز قبل از عادت ماهیانه آغاز و با آغاز خونریزی پایان می یابد .
۲) علائم ۱۴ روز قبل از عادت ماهیانه ( زمان تخمک گذاری )‌ شروع می شود و تقریبآً دو هفته و یا تا زمان شروع خونریزی به طول می انجامد .
۳) علائم ۱۴ روز قبل از عادت ماهیانه آغاز می شود و تا ۳ هفته بعد ادامه می یابد و در واقع تا پایان زمان خونریزی خاتمه پیدا می کند .
۴) علائم به مدت چند روز هنگام تخمک گذاری ( دو هفته قبل از عادت ) آغاز می شود ، سپس از شدت آن کاسته می شود و چند روز قبل از شروع خونریزی دوباره ظاهر می شود .
خانم مبتلا به PMS حداقل ۵ روز در ماه از علائم بیماری راحت است و این بیماری همیشگی نیست . اکثر خانمها فقط حدود ۷-۵ روز در ماه از این مشکل رنج می برند .بهترین راه برای تشخیص PMS جدول بندی علائم خاص خود شما بر روی تقویم به مدت ۲ ماه است . جهت کنترل این که آیا علائم ثبت شده با زمان عادت شما ارتباط دارد یا خیر ، لازم است شما علائم و نشانه هایی که در خود تجربه می کنید جدول بندی نمائید . دانستن اینکه شما مبتلا به PMS هستید یا خیر ، احساس بهتری در شما ایجاد می کند . اگر شما نیز مبتلا به PMS می باشید اینکه شما تنها فردی نیستید که به PMS مبتلا شده است و این که PMS یک اختلال زیست شناختی است و نه جسمی ، می تواند موجب آرامش شما شود .
● درمان PMS چیست ؟
با وجود اینکه علت PMS ناشناخته است ، اما قابل درمان میباشد .
توصیه های پیشنهادی برای درمان عبارتند از :
▪ استراحت کافی
▪ ورزش روزانه
▪ حذف مصرف نمک ،‌ شکر ، کافئین ، الکل
▪ مصرف ویتامین ها بخصوص ویتامین ب - ۶( B۶ )
بسیاری از مبتلایان به PMS پایین آمدن موقت قند خون خود را گزارش داده اند . خوردن شش وعده غذایی کوچک در روز بسیار مناسب تر و مفیدتر از صرف سه وعده غذایی می باشد . در این دوره مصرف کربوهیدراتهای مرکب مانند میوه جات تازه ، سبزیجات ، غلات و پروتئینها ( بخصوص مرغ و ماهی ) توصیه می شوند .
● اقدامات ضروری در سندرم پیش از قاعدگی
قبل از اقدام درمانی و یا مصرف دارو و یا به موازات این اقدامات به توصیه های زیر عمل نمائید :
▪ در مورد مشکل PMS با همسر خود صحبت کنید ؛ و نیز در صورت ضرورت و امکان با خانواده ، دوستان و همکارانتان در میان بگذارید . شما به همدلی و حمایت این افراد نیاز دارید ، تا اینکه شما را راهنمایی نمایند که « احساساتتان را کنترل کنید » این دقیقاً چیزی است که ممکن است شخص مبتلا به PMS نتواند انجام دهد . فرزندان شما به ویژه دختران نیز بهتر است بدانند که PMS چیست چرا که هم برای خودتان مفید است و هم مراعات شما را خواهند نمود .
▪ صحیح و مرتب غذا بخورید . تغذیه مناسب همراه با کاهش چربیها و افزایش کربوهیدراتهای مرکب ، در طول قاعدگی و حتی پس از تخمک گذاری ( ۱۴ روز قبل از شیوع قاعدگی ) از اهمیت زیادی برخوردار است . این امر برای ایجاد تعادل در قند خون و جلوگیری از سرگیجه در شما بسیار حیاتی است . تغییر در وضع هورمونی ، شما را مستعد واکنشهای مربوط به تأثیرات پایین بودن قند خون ، مانند زودرنجی ، میگرن ، وحشت ، گریه و عصبانیت شدید می کند . بنابراین هرگز بیش از ۴ تا ۵ ساعت گرسنه نمانید . حتی یک غذای سبک هنگام خواب ممکن است لازم باشد .
▪ به طور منظم ورزش کنید . نیم ساعت فعالیت بدنی به طوریکه با افزایش ضربان قلب و عرق کردن همراه باشد راه خوبی است تا احساس طراوت نمائید . به طور مرتب ۳ بار در هفته ( ۱۲ بار در ماه )‌ ورزش کنید .
▪ نمک را از وعده های غذایی خود حذف کنید . از آنجائیکه نمک موجب نگهداشتن آب در بدن می شود با کاهش نمک ، ورم کاهش می یابد ، پس به غذای خود نمک نزنید ، و از مصرف غذاهای پرسدیم نیز پرهیز نمائید .
▪ از ویتامینهای مکمل استفاده کنید . ویتامینهایگروه ب ، به خصوص B۶ ، باعث کاهش ورم می شوند و نیز اثر ضدافسردگی دارند و به نظر می رسد میل شدید به مصرف کربوهیدراتها را کاهش می دهد ،‌ میزان پیشنهادی برای این منظور ، مصرف روزانه یکعدد قرص B کمپلکس ( حاوی ۵۰ میلی گرم B۶ ) می باشند .
▪ سبوس را به رژیم غذایی خود بیافزایید . بعضی خانمها در طول دوره قاعدگی و یا چند روز اول عادت ماهیانه دچار یبوست می شوند . سبوس آب را به خود جذب و به عمل دفع کمک می کند . برای تآمین آن از سبوس گندم یا برنج مثل نانهای سبوس دار می توانید استفاده نمائید .
▪ مصرف کافئین را کاهش دهید . کافئین نه تنها در قهوه بلکه در چای ، کولاها ، سوداهای رژیمی و شکلات نیز موجود است .
▪ گروهی از این مواد در تشکیل کیست سینه مؤثرند . خانمهایی که مصرف این مواد را کاهش می دهند در این دوران درد کمتری در سینه خود حس می کنند .
▪ در صورت امکان استرس ها را کاهش دهید . قبل از دوره عادت کارها را آسان بگیرید . اگر کار می کنید سعی کنید ملاقاتهای مهم خود را برنامه ریزی نموده و آنها را برای زمان دیگری در ماه تنظیم نمائید . در منزل ، میهمانی های بزرگ شام یا برنامه های آخر هفته سنگین ترتیب ندهید . برای دعا و عبادت ، استراحت و چرت زدن ، گوش دادن به موسیقی ، مطالعه کردن یا قدم زدن و یا گفتگو با یک دوست زمانهای لازم را پیش بینی نمائید .
▪ روابط زناشویی برخورداری از روابط زناشوئی مطلوب به کاهش میزان تنش کمک می نماید .
● چند دستور برای رژیم غذائی
روزانه شش وعده غذا بخورید این برنامه شامل سه وعده غذای اصلی به علاوه غذای سبک ساعت ۱۰ صبح ، عصرانه و غذای سبک قبل از خواب می شود . اگر تا کنون برنامه غذایی شما به جز این بوده است آن را ترک کنید و فقط وعده های غذائی کوچک بخورید . پیشنهاد ما این است که خانمهایی که نمی خواهند وزن خود را کاهش دهند یا نیاز به کاهش وزن ندارند کالری مصرفی خود را به ۱۵۰۰کالری ( رژیم سبک ) در روز کاهش دهند و خانمهایی که نیاز به کاهش وزن دارند کالری مصرفی خود را به ۱۰۰۰ کالری ( رژیم متوسط ) در روز محدود نمایند .
سایر توصیه های غذائی :
▪ از مصرف چربیهای اشباع نشده خودداری نمائید .
▪ نمک - هر چه کمتر بهتر - نوشیدنیهای آماده و گازدار درصد نمک بالایی دارند .
▪ از مصرف کافئین ، قهوه ، چای ، کولا ، شکلات خودداری نمائید . ( مصرف قهوه بدون کافئین ضرری ندارد )
▪ مصرف سبزیجات پهن برگ ( مانند کاهو ) و نیز غلات را افزایش دهید .
▪ مصرف گوشت قرمز را به حدود ۱۰۰ گرم در روز و مجموع پروتئین مصرفی را به حدود ۱۲۰ گرم برای رژیم های غذایی ۱۰۰۰ کالری یا ۲۰۰ گرم در رژیم های غذایی ۱۵۰۰ کالری کاهش دهید برای تأمین پروتئین ، ماهی ، گوشت سفید و غلات مناسب هستند . مصرف تخم مرغ ، پنیر ، شیر ، ماست و کره باید محدود شوند .
▪ مصرف کربوهیدراتهای مرکب نظیر غلات و سبزیجات را افزایش دهید .
▪ تا جائیکه ممکن است مصرف قند را کاهش دهید . از مصرف آب نبات ، شکلات ، شیرینی و بستنی خودداری نمائید و در عوض از میوه های تازه بیشتر استفاده کنید .
همچنین از مصرف غذاهای زیر پرهیز نمائید :
▪ غذاهای آماده و کنسروی
▪ چیپس
▪ چوب شور
▪ سوسیس
▪ ماهی ساردین
▪ حبوبات
▪ چغندر
▪ ژامبون و کالباس
▪ شلغم
▪ ترشی کلم
▪ گوشت های دودی
▪ سس خردل
▪ سس مایونز
▪ سس گوجه فرنگی
▪ سس سویا
▪ ترشیجات
▪ زیتون
مواد قابل مصرف :
▪ لبنیات :‌ فقط شیر بدون چربی
▪ تمام میوه جات و سبزیجات مفید هستند .
و می توان از آنها به عنوان وعده های سبک غذایی استفاده کرد .
▪ گوشت سفید ، بوقلمون ، گوشت گوساله ، گوشت بره .
▪ ماهیها : اکثر ماهیهای تازه قابل مصرف و مفید هستند .
اگر با وجود رعایت توصیه های فوق هنوز دچار ناراحتی بودید حتماً با پزشک خود مشورت نمائید . این مشکل درمان دارویی مؤثری نیز دارد .

سندرم تخمدان پر کیست وضیعتی است که اغلب با قاعدگی نامنظم ، افزایش رشد موهای زائد ( هیرسوتیسم) و چاقی مشخص می شود. اما می تواند زنان را به اشکال متفاوت مبتلا کند. قاعدگی های نامنظم یا سنگین می توانند علامتی از این وضعیت در بالغین باشد. سندرم تخمدان پرکیست امکان دارد در زمانی که خانمی برای باردار شدن مشکل دارد بارز شود.
علائم و نشانه های سندرم تخمدان پر کیست از اختلال در چرخه تولید مثل منشاء می گیرد. که بصورت طبیعی هر ماهه با آزاد شدن یک تخمک از تخمدان ( تخمک گذاری ) تکمیل می شود. نام این وضعیت از ظاهر تخمدانها، در زنانی که این اختلال را دارند گرفته شده است. ( تخمدان بزرگ و پر از کیست است) این کیست ها فولیکولهایی هستند که از کیسه های مایع حاوی تخمکهای نابالغ پر شده اند.
گرچه این وضعیت از زمانهای دور ذکر شده است، اولین بار در سال ۱۹۳۰ وقتی که ایرونگ استاین و میشل لونتال در مورد گروهی از زنان بدون دوره های قاعدگی که دارای تخمدانهای بزرگ و پر کیست نوشتند د رکتب پزشکی توضیح داده شد. گاهی پزشکان این وضعیت را استاین – لونتال ، تخمدانهای پر کیست یا سندرم تخمدان پرکیست هم می نامند.
سندرم تخمدان پر کیست یکی از اختلالات شایع هورمونی در سنین باروری در زنان در ایالات متحده است که حدود ۵ تا ۱۰ درصد افراد را گرفتار می کند. تشخیص زود هنگام و درمان تخمدان پرکیست می تواند خطر عوارض طولانی مدت مانند دیابت و بیماری قلبی را کم کند .
سندرم تخمدان پر کیست اختلالی است که باعث قاعدگی نامنظم و افزایش هورمون مردانه می شود. تخمدانها کیست پیدا می کنند و ممکن است نتوانند تخمک آزاد کنند.
● علائم و نشانه ها
زنانی که سندرم تخمدان پر کیست دارند ممکن است هر کدام از چندین علامت را به شدت متفاوت نشان دهند. کمیته ای از انستیتو ملی سلامت آمریکا سه معیار برای تشخیص این اختلال تعیین کرده است.
۱) قاعدگی نامنظم یا فقدان قاعدگی
این شایعترین یافته در سندرم تخمدان پر کیست است. قاعدگی نامنظم به معنای داشتن چرخه های قاعدگی است که در فواصل طولانی تر از ۳۵ روز یا کمتر از ۸ بار در سال اتفاق می افتد. این وضعیت ممکن است در هنگام بلوغ و شروع قاعدگی آغاز شود.
۲) هورمون مردانه زیاد
افزایش سطوح هورمونهای مردانه ممکن است منجر به علائم فیزیکی مانند رویش موهای بلند و ضخیم در صورت و سینه، زیر شکم ، پشت ، بالای بازوها یا بالای پاها شود.جوش صورت و طاسی مدل مردانه بشود . به هر حال همه زنانی که سندرم تخمدان پر کیست دارند علائم فیزیکی ازدیاد هورمون مردانه را نشان نمی دهند. آزمایشات خونی برای تشخیص سطح بالای هورمون مردانه در دسترس است. رد کردن سایر وضعیتهایی که باعث ازدیاد هورمون مردانه و قاعدگی غیر طبیعی می شوند.
۳) علل بالقوه مانند هیپوتیروئیدی
وضعیتی که در آن بدن هورمون تیروئید کمی ترشح می کند– هم می توانند باعث ایجاد علائم شوند. هیپوتیروئیدی می تواند باعث قطع قاعدگی شود. علت محتمل دیگر افزایش پرولاکتین است که در آن غده هیپوفیز هورمون پرولاکتین زیادی ترشح می کند. این هورمون تحریک کننده تولید شیر از غدد شیری است و تخمک گذاری را مهار می کند.
منابع دیگری برای افزایش هورمون مردانه، می تواند وجود تومور در غدد فوق کلیوی یا تخمدانها باشد. غده فوق کلیه غده کوچکی نزدیک کلیه است که هورمونهای مردانه و هورمونی به نام کورتیزون را ترشح می کند.
حضور کیستهای تخمدانی که در سونوگرافی توسط پزشک تشخیص داده می شود، می توانند نشانه سندرم تخمدان پرکیست باشند. زنی ممکن است تخمدانهای پرکیستی داشته باشد ولی سندرم تخمدان پر کیست نداشته باشد . از سوی دیگر زنی با سندرم تخمدان پر کیست ممکن است تخمدانهائی با ظاهر طبیعی داشته باشد.
بسیاری از زنان مبتلا به سندرم تخمدان پر کیست چاق هستند. به نظر می رسد توزیع چربی بر شدت علائم اثر می گذارد. یکی مطالعه نشان داد که زنانی که چاقی مرکزی دارند ( وجود چربی در قسمت میانی بدن یا تنه ) هورمون مردانه، سطح قند و چربی بالاتری نسبت به زنانی که تجمع چربی آنها در اندمها است دارند.
وضعیت های احتمالی دیگری که با PCO همراه می شوند این موارد هستند:
▪ نازایی
▪ آکانتوزیس نیگریکانس ( پوست بنفش تیره در اطراف گردن ، گودی بازو، داخل ران ، زیر پستانها و نواحی تناسلی )
▪ درد مزمن لگنی
● علتها
فرآیند چرخه تولید زنان بوسیله سطوح نوسانی هورمونهایی که در مغز تولید می شود مانند هومورن LH و FSH و هورمونهای تخمدانی تنظیم می شوند.
تخمدانها هورمونهای زنانه استروژن و پروژسترون و همچنین هورمونهای مردانه را ترشح می کنند. هورمونهای مردانه شامل " تستسترون " و " آندروستن دی ان " و " دی هیدرواپی آندروستن (DHEA) " هستند و به طور کلی هورمونهای مردانه نامیده می شوند.
در PCO بدن زن هورمونهای مردانه زیادی تولید می کند. تخمدانها تخمک های کمتری از زمان طبیعی تولید می کنند (کم تخمک زایی)، ممکن است اصلاً هیچ تخمکی آزاد نکنند ( عدم تخمک گذاری) در غیاب تخمک گذاری چرخه قاعدگی نامنظم یا غایب است.
پزشکان دلیل PCO را نمی دانند ولی تحقیقات ارتباطاتی را بین افزایش انسولین ( هورمونی که درلوزالمعده تولید می شود و به سلولها اجازه استفاده از قند را که اولین منبع انرژی بدن است می دهد ) پیشنهاد کرده اند. تصور می شود که انسولین توسط چندین مکانیسم تولید هورمون مردانه توسط تخمدانها را افزایش می دهد.
● عوامل خطر
مطالعات نشان می دهد که زنانی که خواهرانی با PCO دارند احتمال بیشتری برای ایجاد این وضعیت دارند. تحقیقات دیگر ارتباطاتی را بین PCO و سابقه خانوادگی تولید هورمون مردانه زیادی، مقاومت به انسولین ، اختلالات قاعدگی و پرمویی نشان می دهند.
● چه زمان باید به دنبال توصیه پزشکی بود
تشخیص زود هنگام PCO می تواند به کاهش خطر عوارض دراز مدت مانند دیابت و بیماری قلبی کمک می کند. در صورتیکه قاعدگی های نامنظم یا سنگین دارید، اضافه وزن دارید، رشد موهای زائد صورتتان زیاد است و جوش می زنید با پزشک خود مشورت کنید . پزشک ممکن است شما را به یک متخصص غدد معرفی کند.
● غربالگری و تشخیص
پزشکتان ممکن است شما را از نظر بیماریهای قلبی عروقی، هورمونی و تولید مثلی ارزیابی کند. او ممکن است تاریخچه علائم شما را بگیرد و یک معاینه بالینی کامل شامل معاینه لگن انجام دهد. سایر آزمایشات ممکن شامل موارد زیر است :
۱) آزمایشات خونی
امکان دارد خون شما برای انجام اندازه گیریهایی آزمایشگاهی جهت اندازه گیری سطح چند هورمون گرفته شود. این هورمونها شامل تستوسترون، DHEA و آندروستن دی ان ، LH و FSH پروژسترون و پرولاکتین و هورمون تحریک کننده تیروئید ( TSH ) که آزاد شدن هورمون تیروئید از غده تیروئید را تحریک می کند باشد. به همین شکل احتمالاً میزان قند ناشتا ، کلسترول و تری گلیسیرید هم اندازه گیری می شود.
۲) سونوگرافی
پزشک ممکن است برای اندازه گیری ضخامت رحم درخواست سونوگرافی کند. سونوگرافی بدون درد است. زمانی که شما به آرامی بر روی تخت معاینه قرا گرفته اید، یک وسیله کوچک روی بدن شما قرا می گیرد. این دستگاه امواج صوتی غیرقابل شنیدن را که به شکل تصاویری در کامپیوتر ظاهر می شوند به تصویر می کشد.
۳) نمونه برداری از لایه داخل رحم
برای تعیین وضعیتهای پیش سرطانی که می توانند باعث خونریزی غیر طبیعی از رحم شوند، این کار انجام می شود. که معمولاً یک روش بدون بی حسی است و می تواند در مطب هم انجام شود. در این روش پزشک یک نمونه بافتی را از لایه داخل رحم شما برای تحلیلهای آزمایشگاهی برمی دارد.
● عوارض
زنان دارای PCO در خطر دیابت نوع ۲ ( که نام دیگر دیابت غیر وابسته به انسولین می باشد و در بزرگسالی بیشتر دیده می شود )، فشار خون، افزایش تری گلسیرید، کاهش کلسترول خوب و بیماریهای قلبی هستند. از آنجا که PCO باعث مختل شدن چرخه تولید مثل می شود و رحم در معرض میزان ثابتی از استروژن قرار می گیرند. زنان دارای PCO در خطر بیشتری برای خونریزی های غیرطبیعی رحمی و سرطان لایه داخلی بدن هستند.
● درمان
درمان PCO بستگی به توانگری اصلی هر زن مثل نازائی ، پرموئی ، جوش یا چاقی دارد . در طولانی مدت مهمترین جنبه درمان کنتـــرل خطرات قلبی عروقی مانند چاقی ، کلسترول بالا ، دیابت و فشارخون بالاست . احتمالاً پزشک از شما می خواهد که بطور منظم به او مراجعه کنید تا معاینه بالینی انجام دهد، فشارخون و سطوح قندخـــون ناشتا را برای کمک به تصمیمات درمانی پیوسته اندازه گیری کند. زنان باردار دارای PCO که اضافه وزن دارند علایم و نشانه های شدیدتری دارند . چاقی مقاومت به انسولین را بدتر میکند . کاهش وزن میتواند سطوح هورمونی مردانه و انسولین را کم کند . بهر حال ممکن است نسبت به زنان دیگر مشکل بیشتری در کم کردن وزن داشته باشید یک متخصص تغذیه را ببینید و یک برنامه غذائی کاهش وزن دریافت نمایید . پزشک ممکن است یک یا چند نوع از داروهای زیر را برای کمک به کنترل علایم و خطرات همراه با PCO تجویز کند.▪ داروهائی برای تنظیم چرخه قاعدگی
اگر قصد باردار شدن ندارید، پزشک ممکن است قرصهای جلوگیری از بارداری کم هورمون را که حاوی استروژن و پروژسترون صناعی هستند تجویز کند. این داروها تولید هورمون مردانه را کم میکنند و جلوی تولید دائمی استروژن در بدن را میگیرند. این داروها خطر سرطان لایه داخلی رحم را کم میکنند و خونریزی غیرطبیعی را تصحیح می نمایند.
درمان جایگزین دیگر دریافت پروژسترون به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز در ماه است. این دارو چرخه قاعدگی را تنظیم میکند و از سرطان لایه داخلی رحم جلوگیری میکند اما سطوح هورمون مردانه را بهبود نمی بخشد.
تحقیقات استفاده از متفورمین را برای درمان PCO ارزیابی میکنند، این دارو بصورت خوراکی در درمان دیابت نوع ۲ استفاده میشود. متفورمین از تولید و آزادسازی قند از کبد جلوگیری میکند و بنابراین برای انتقال قند به سلولها به انسولین بیشتری نیاز است. چندین کار آزمائی بالینی دریافته اند که متفورمین تخمک گذاری را بهبود بخشیده و سطوح هورمون مردانه را در زنان دچار PCO کاهش داده است . امید است متفورمین در طولانی مدن عوارض قلبی عروقی ناشی از PCOرا کم کند.
▪ داروهائی برای کاهش رشد مو
پزشک ممکن است برای تعدیل اثرات ناشی از افزایش هورمون داروهایی را تجویز کند. اسپیرنولاکتون(آلداکتون)اثر هورمونهای مردانه را متوقف میکند و تولید هورمونهای جدید مردانه را متوقف میکند . اسپیرنولاکتون یکی از داروهای دفع کننده آب است و ممکن است باعث شود بیش از روزهای دیگر ادرار کنید. عوارض جانبی دیگر آن ، خشکی پوست، سوزش سردل ، سردرد و خستگی است. دیگر داروهای ضدهورمون مردانه فیناسترید و فلوتامید هستند اما این داروها گرانتر از اسپیرنولاکتون هستند و عوارض جانبی بیشتری دارند.
▪ داروهایی برای دستیابی به حاملگی
ممکن است برای حاملگی نیاز به داروهائی برای تحریک تخمک گذاری داشته باشید. کلومیفن یک داروی ضد استروژن است که ۵ روز در هفته در اولین بخش چرخه قاعدگی استفاده میشود. اگر کلومیفن به تنهائی موثر نباشد ممکن است در همراهی با آن نیاز به کورتیکواستروئیدها ، ترکیبی از LH و FSH بنام گونادوتروپین یا FSH به تنهائی داشته باشید .
▪ جراحی
اگر داروها به ایجاد و حاملگی کمک نکنند ، پزشک امکان دارد توصیه به یک جراحی سرپائی بنام لاپاراسکوپی تخمدان کند . در این روش جراح برش کوچکی روی شکم میدهد و لوله ای را که به یک دوربین کوچک وصل است ( لاپاراسکوپ ) در آن قرار میدهد . دوربین تصاویری با جزئیات از تخمدانها و اندامهای لگنی مجاور آن در اختیار جراح قرار میدهد . سپس جراح وسایل جراحی را از برشهای کوچک پوستی دیگر وارد میکند . و از جراحی لیزر یا الکتریکی برای ایجاد سوراخهایی در فولیکولهای بزرگ شده در سطح تخمدانها استفاده میکند .
هدف این کار تحریک تخمک گذاری با کاهش سطوح LH و هورمونهای مردانه است. پزشکان مطمئن نیستند این چگونه اتفاق می افتد. یک فرضیه این است که سوراخ کردن سلولهای تخمدانی تولید کننده هورمون را تخریب میکند .
▪ برداشتن موها
چندین راه برای برداشتن موها وجود دارد. این موارد برداشتن با تیغ plucking و استفاده از ژلها و کرمها و لوسیونها است. بهرحال برداشتن موها امکان دارد که پوست را تحریک کند بنابراین از راهنمائی های موجود در بسته استفاده کنید و میزان کمی از آن را روی ناحیه ای دلخواه از پوست برای تعیین اینکه آیا برایتان مناسب است یا خیر امتحان کنید. درمان هفته ها ادامه خواهد داشت . بعد از آن میتوانید درمان را تکرار کنید. سایر انتخابها برای برداشتن مو شامل موارد زیر است .
▪ الکترولیز
برای برداشتن دائمی موهای زائد ، بعضی از زنان علاوه بر درمان طبی تحت الکترولیز هم قرار میگیرند. در این روش سوزن نازکی داخل فولیکول مو قرار داده میشود و از جریان الکتریکی برای از بین بردن فولیکول مو استفاده میشود. از آنجا که تنها یک فولیکول در هر مرتبه درمان میشود ، این روش برای نواحی بزرگ بدن مفید نیستند . کیتهای الکترولیز خانگی بی اثر هستند چرا که فولیکول در عمق مو قرار دارد و بنابراین سعی کنید یک کارشناس الکترولوژیست این کار را برایتان انجام دهد .
▪ درمان لیزر
ماده ای که به مو رنگ می دهد، ملانین نام دارد. این ماده نور را از لیزر جذب کرده و آن را تبدیل به حرارت می کند که باعث از بین رفتن فولیکول مو می شود. نیاز به چندین مرحله درمان است. درمان لیزر بیشترین اثر را برروی موهایی که در مرحله رشد هستند دارد و همه موها در یک مرحله یکسان رشدی قرار ندارند. این روش می تواند در هر محلی در بدن به جز اطراف چشمها به کار گرفته شود.
لیزر درمانی بیش از همه در افرادی با موهای تیره و پوست روشن قابل استفاده است. علاوه بر مو، پوست هم رنگ خود را از ملانین می گیرد و پوست تیره با ملانین بیشتر می تواند، انرژی لیزر بیشتری را جذب کند که منجر به آسیب پوست و بی رنگ شدن آن می شود. به هرحال پزشکان شروع کرده اند به استفاده از وسایل و تکنیکهای لیزرئی که نتایج بهتری را برای افراد تیره پوست دارند.
● مراقبت از خود
ممکن است توصیه های گیج کننده ای را از رسانه های ارتباط جمعی، گروههای حمایتی و کارشناسان بهداشتی در مورد نقش تغذیه در کنترل وزن شنیده باشید. بیشترین عدم توافقات مربوط به نقش کربوهیدراتها است. کربوهیدراتهای با زنجیره های بلند مثل گلوکز که نوعی قند است می باشند. دستگاه گوراشی شما این زنجیره ها را به مولکولهای کوچک قند که وارد جریان خون شما شده و باعث آزاد شدن انسولین می شود تقسیم می کند.
رژیم غذایی کم چرب و پرکربوهیدرات که در سالهای اخیر عمومیت یافته می تواند سطح انسولین را افزایش دهد. بسیاری از کارکنان تغذیه و سلامتی به زنان دارایPCO توصیه می کنند که رژیم کم کربوهیدارت داشته باشند. به هر حال رژیمی که برای جبران کاهش کربوهیدرات ، پروتئین بیشتری را توصیه کند ممکن است جذب چربیهای اشباع را افزایش دهد، سطح کلسترول خون شما را زیاد کند و خطر بیماری قلبی را در شما بیشتر و بیشتر نماید.
بعضی برنامه های رژیمی PCO کربوهیدرات را به درصد مشخصی از کالری محدود می کند. مثلاً ۴۰ تا ۴۵ درصد کالری کل. بقیه رژیمها توصیه به خوردن کربوهیدراتهای پرفیبر می کنند. هر چه غذایی فیبر بیشتری داشته باشد آهسته تر هضم شده و سطح قند خون آهسته تر زیاد
می شود. کربوهیدراتهای پر فیبر شامل نان و غلات کامل، ماکارونی کامل، برنج قهوه ای و لوبیاها است .
رژیم بسیار کم کربوهیدرات هدف مطلوبی نیست. کربوهیدراتها مواد مغذی بسیار مهمی هستند بنابراین آنها را به شدت محدود نکنید . به جای آن از کربوهیدراتهای پر فیبری که در بالا گفته شد به همراه محدودیت در کربوهیدراتهای کم سالم مثل سودا ، آبمیوه زیاد، کیک ، آبنبات ، بستنی ، شیرینی و کلوچه استفاده کنید.
مطالعات بیشتر می تواند نشان دهد که چه برنامه رژیمی بهتر است. اما واضح است که کاهش وزن به وسیله کم کردن کل کالری دریافتی برای زنان دچار PCO سودمند است.
با پزشک متخصص تغذیه خود در تماس باشید تا بهترین رژیم را برای شما تعیین کنند. اهمیت ورزش کمتر مورد بحث و جدل است. ورزش قند خون را با افزایش انتقال قند از خون به سلولهای شما از طریق کاهش مقاومت به انسولین کاهش می دهد. افزایش فعالیت بدنی روزانه در زنان دچار PCO و شرکت آنها در یک برنامه منظم فعالیت بدنی برای درمان و پیشگیری از مقاومت به انسولین و کمک به کاهش وزن بسیار مهم است.

سندرم پیش از قاعدگی یا «پی ام اس» شایعترین بیماری زنان است. علت این سندرم هنوز نامشخص است، اما اغلب پزشکان به هم خوردن تعادل هورمونی استروژن و پروژسترون را محتمل ترین علت این بیماری می‌دانند.
هورمون استروژن - که در تمام طول ماه تولید می‌شود - درست پیش از تخمک گذ‌اری افزایش می‌یابد. در این مرحله، تخمدانها‌ شروع به ساخت و ترشح پروژسترون می‌کنند.
پی ام اس هم به شکل دقیق در دو هفته بعد از تخمک گذار‌ی تا پایان دوره عادت ماهانه اتفاق می‌افتد و خانمها‌یی که تخمک گذ‌اری ندارند به این بیماری دچار نمی‌شوند، مگر اینکه تحت درمان با هورمونها‌ی استروژن و پروژسترون مصنوعی باشند.
این بیماری با افزایش سن تشدید می‌شود، اما در دختران جوان و نوجوان نیز بروز می کند. در ایران، آمار درستی از این بیماری در دست نیست.
گفته می‌شود که سندرم پیش از قاعدگی بیماری هزار چهره است؛ زیرا پزشکان بیش از ۱۵۰ علامت را به این بیماری منسوب کرده‌اند. علایمش در زنان متفاوت است و همین مسئله تشخیص را دشوار می‌کند. بدتر اینکه الگوی این بیماری ممکن است بر حسب ماههای مختلف سال و سن بیمار نیز دستخو‌ش تغییر شود.
دلشوره، ناپایداری خلقی، تحریک‌پذیری، تنش عصبی، سردرد، میل شدید به خوردن شیرینی، افزایش اشتها، تپش قلب، ضعف، سرگیجه و غش، افزایش وزن، ورم دست و پا، تورم و حساسیت پستانها‌، احساس ورم و نفخ شکم، افسردگی، ضعف حافظه، ‌بیخوابی، ... از علایم بسیار شایع این بیماری است.
جالب است بدانید که این بیماری ممکن است علایم ویژه‌ای از قبیل بدخلقی، سرکشی در برابر پدر و مادر و اولیای مدرسه، فرار از منزل، حضور نیافتن در مدرسه، افزایش شدید میل جنسی، ... را در دختران جوان به وجود بیاورد؛ اما از آنجا که بیشتر این علایم جز در موارد بسیار واضح بدرستی تشخیص داده نمی‌شود، هیچ بعید نیست که مشکل این دختران تا نزدیک سی سالگی نیز بدون تشخیص بماند.
در سندرم پیش از قاعدگی، به این توصیه ها توجه کنید:
۱) صحیح و مرتب غذا بخورید؛
تغذیه مناسب همراه با کاهش چربیها و افزایش کربوهیدرات های مرکب (نظیر غلات و سبزیجات پهن برگ، مانند کاهو) در طول قاعدگی و حتی پس از تخمک گذاری (۱۴ روز قبل از شیوع قاعدگی) اهمیت زیادی دارد. این امر برای ایجاد تعادل در قند خون و جلوگیری از سرگیجه بسیار حیاتی است . تغییر در وضع هورمونی زمینه واکنشهای مربوط به تأثیرات پایین بودن قند خون (مانند زودرنجی ، میگرن ، وحشت ، گریه، عصبانیت شدید) را فراهم می کند. بنابر این، هرگز بیش از ۴ تا ۵ ساعت گرسنه نمانید؛ حتی ممکن است خوردن غذایی سبک هنگام خواب لازم باشد .
۲) تا جایی که ممکن است، مصرف قند را کاهش دهید. از مصرف آبنبات و شکلات و شیرینی و بستنی خودداری کنید و در عوض میوه های تازه بیشتر بخورید.
۳) نمک را از وعده های غذایی خود حذف کنید؛
از آنجا که نمک سبب ماندن آب در بدن می شود، با کاهش نمک، ورم کاهش می یابد. پس به غذای خود نمک نزنید. نوشیدنیهای آماده و گازدار درصد نمک بالایی دارند. از مصرف غذاهای پر سدیم نیز پرهیز کنید .
۴) از ویتامینهای مکمل استفاده کنید؛
ویتامینهای گروه «ب»، بخصوص «ب۶»، باعث کاهش ورم می شود و نیز اثر ضدافسردگی دارد و به نظر می رسد که میل شدید به مصرف کربوهیدرات ها را کاهش می دهد.‌ برای این منظور، کارشناسان مصرف روزانه یک عدد قرص «ب» کمپلکس (حاوی ۵۰ میلیگرم گرم ب ۶) را پیشنهاد می کنند.
۵) سبوس را به برنامه غذایی خود بیفزایید؛
بعضی از خانمها در طول دوره قاعدگی یا چند روز اول عادت ماهیانه دچار یبوست می شوند. سبوس آب را به خود جذب و به عمل دفع کمک می کند. خوردن نان و گندم سبوسدار توصیه می شود.
۶) مصرف کافئین را کاهش دهید؛
کافئین در قهوه و چای و کولاها و سوداهای رژیمی و شکلات نیز موجود است. گروهی از این مواد در تشکیل کیست سینه مؤثر است. خانمهایی که خوردن این مواد را کاهش می دهند در این دوران درد کمتری در سینه خود حس می کنند .
۷) غذاهای آماده و کنسروی، چیپس، چوب شور، سوسیس، ماهی ساردین، حبوبات، چغندر،‌ و کالباس، شلغم، ترشی کلم، گوشتهای دودی، سس خردل، سس مایونز، سس گوجه فرنگی، سس سویا، ترشی، زیتون، نخورید.
۸) به طور منظم ورزش کنید؛
نیم ساعت فعالیت بدنی - به طوری که با افزایش ضربان قلب و عرق کردن همراه باشد - راه خوبی است تا احساس طراوت کنید. به طور مرتب، ۳ بار در هفته (۱۲ بار در ماه)‌ ورزش کنید .
۹) در صورت امکان، تنشها را کاهش دهید .
۱۰) روابط زناشویی؛ داشتن روابط زناشویی مطلوب به کاهش میزان تنش کمک می کند .
اگر با وجود رعایت توصیه های بالا هنوز ناراحتی دارید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. این مشکل درمان دارویی مؤثری نیز دارد.

عود مجدد سرطان سینه می تواند از سلول های بنیادی تازه كشف شده ای منشأ گیرد كه به یك «كارخانه تولید تومور» تغییر شكل می دهند. گروهی از دانشمندان استرالیایی با انتشار مقاله ای در تازه ترین شماره ژورنال علمی « نیچر » ، اعلام كردند: این سلول های بنیادی نادر و كمیاب به سبب بروز برخی خطاهای ژنتیكی، به كارخانه های تولید سلول های سرطانی تبدیل می شوند و نقش كلیدی در توسعه سرطان سینه در بدن بیماران ایفا می كنند. به گفته آنان، شمار این قبیل سلول های بنیادی در بافت های تازه سرطانی شده افزایش قابل توجهی نشان می دهد و آنها خود به مركزی برای تولید سلول های سرطانی جدید تبدیل می شوند و توسعه سریع و شتابان سرطان سینه را به همراه می آورند.

● اصطلاحات :
۱) سقط (Abortion): به مرگ جنین در داخل رحم در سه ماه اول حاملگی گفته می شود.
۲) کروموزوم ( Chromosome ) : کروموزوم یکی از اجزاءداخل سلولی است که وظیفه انتقال ژنها را بر عهده دارد.
۳) دیابت شیرین( Diabete Mellitus ): بیماری است که در ان قند خون به علت نبودن هورمون مربوطه بالا می رود.
۴) پروژسترون( Progestron ): یکی از هورمونهای جنسی زنانه است که توسط تخمدانها ترشح می شود .
۵) پلاکت( Platelet ) : یکی از اجزاء خون است که در لخته شدن خون تاثیر دارد.
● تعریف سقط مکرر چیست؟
سقط مکرر به بروز سه یا بیشتر سقط ، قبل از نیمه اول بارداری، اطلاق می شود و در هر ۳۰۰ بارداری یک مورد حادث می شود.
سقط خود به خودی شایع ترین عارضه بارداری است وبرای زوجینی که تمایل به داشتن فرزند دارند ، استرسهای روحی فراوانی ایجاد می کند.
حدود ۱۵ درصد بارداریهایی که از نظر کلینیکی تشخیص داده می شوند در نیمه اول بارداری سقط می شوند.
● بررسی بالینی برای تعیین علت سقط چه زمانی انجام می شود؟
بررسی های بالینی برای مشخص نمودن علت سقط وقتی لازم است که دو سقط خود به خودی متوالی ایجاد شود . به خصوص وقتی که ضربان قلب جنین ، قبل از بروز سقط تشخیص داده شده باشد ، سن مادر بیش از ۳۵ سال ویا زوجین به سختی باردار شده باشند.
● چه عللی سبب سقط مکرر می شوند ؟
حالات غیر طبیعی کروموزومی والدین تنها علت غیر قابل بحث سقط مکرر است . چنین حالات غیر طبیعی کروموزومی در ۵ درصد زوجین که دچار سقط مکرر می شوند حادث می شود
▪ سایر علل عبارتند از :
حالات غیر طبیعی آناتومیکی ( تشریحی) رحم که ۱۲ درصد موارد را تشکیل می دهد. مشکلات هورمونی ۱۷ درصد و عفونتها ۵ درصد علل ، فاکتورهای ایمنی ۵۰ درصد وعلل متفرقه دیگر حدود ۱۰ درصد علت سقط مکرر را تشکیل می دهد . بعد از ارزیابی واقعی در ۶۰ درصد موارد علت سقط مکرر غیر قابل توجیه باقی می ماند .
● چه علایمی احتمال وجود عامل ژنتیکی را مطرح می کند؟
سابقه به دنیا آوردن فرزند سالم وزنده ونداشتن نسبت فامیلی برای رد حالات غیر طبیعی کروموزومهای والدین کافی نیستند ولی سابقه سقط مکرر ومرگ داخل رحمی وتولد جنین با بیماریهای مادرزادی جنینی ممکن است با حالات غیر طبیعی کروموزومی همراه باشد.
● چه علل تشریحی (آناتومیکی) باعث سقط مکرر می شوند؟
این علل ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد .
این حالات غیر طبیعی تشریحی ممکن است به ایجاد دیواره یا پرده ای داخل رحم منجر شود . این اختلال می تواند در صورت استفاده مادر از بعضی هورمونها در دوران بارداری در جنین مونث ایجاد شود .
حالات غیر طبیعی دهانه رحم ونارسایی دهانه رحم از علل تشریحی دیگر سقط مکرر هستند . دیواره داخل رحمی ممکن است با ۶۰ درصد خطر سقط خود به خودی همراه باشد. سقط سه ماهه دوم شایع ترین فرم سقط در این اختلال تکاملی رحمی است ولی در صورتیکه سلول تخم روی دیواره جایگزین شود ممکن است سقط سه ماهه اول نیز ایجاد شود.
از علل اکتسابی وتشریحی که به سقط مکرر منجر می شود چسبندگیهای داخل رحمی وفیبروم رحمی است که با به هدر ریختن خون داخل رحمی می تواند باعث سقط مکرر شود.
● عوامل هورمونی که باعث سقط مکرر می شوند کدامند؟
اختلالات هورمونی که به سقط مکرر منجر میشوند عبارتند از: اختلالات وضعف تخمدان ، دیابت شیرین وبیماریهای تیروییدی.
تداوم حاملگی در خلال دو ماه اول بارداری وابسته به تولید پروژسترون از تخمدان می باشد که اگر به مقدار کافی تولید نشوند سلولهای جفتی رشد کافی نخوهند داشت وبه سقط خود به خود منجر میشود . علت سقط در دیابت شیرین ممکن است اختلال در جریان خون رحمی باشد .
کم کاری تیرویید بیماری هورمونی دیگری است که باعث سقط مکرر می شود واین به دلیل تاثیر روی تخمک گذاری و اختلال عملکرد تخمدانها ایجاد می شود.
● آیا علل عفونی نیز به عنوان علت سقط مکرر مطرح می شود ؟
بله ، همراهی عفونتها با سقط مکرر از علل سقط محسوب می شود . عفونتهای دستگاه تناسلی زنان با عوامل میکروبی، ویروسها وقارچها به عنوان علت سقط مطرح شده است . از نظر تیوری به نظر می رسد که فعالیت سیستم ایمنی در مقابل این عفونتها باعث سقط در مراحل اولیه میشود، اما مدارک زیادی نقش این عوامل بیماری زا را در سقط مراحل دیرتر بارداری، مرگ داخل رحمی ، پارگی زودرس کیسه آب و زایمان زودرس نشان می دهد .
● عوامل ایمنی چگونه می تواند سبب سقط مکرر شوند ؟
در این نوع سقط مکرر موادی در خون ایجاد می شود که باعث چسبندگی پلاکت ها واختلالات عروقی جفت وسقط می شود . گاهی در این نوع سقطها موادی بر ضد سلولهای جفتی یا اسپرم ساخته می شود که به سقط در مراحل اولیه منجر می شود.
● سایر عواملی که به سقط مکرر منجر می شوند چه نام دارند؟
سایر عوامل موثر در سقط عبارتند از : سموم محیطی ، به خصوص سموم فلزات سنگین ، داروهای شیمی درمانی ، استنشاق دارو های بیهوشی ، اعتیاد وسیگار ، اشعه های یونیزه وبیماریهای مزمن . این عوامل باعث اختلال جریان خون رحمی می شوند و می توانند در ایجاد سقط مکرر نقش داشته باشند .
دلایلی نشا ن ندارد که نشان دهد ورزش در حد متوسط همراه با سقط مکرر است.
● برای تعیین علت سقط خودبه خودی چه بررسی هایی را باید قبل از بارداری انجام داد؟
با سوالاتی که از بیمار می شود میتوان اطلاعاتی را کسب کرد .
این سولات عبارتند از :
۱) وضعیت وخصوصیات سقطهای قبلی و سن حاملگی در زمان سقط
۲) پرسش در مورد تماس با سموم وداروهای محیطی
۳) عفونتهای زنانگی ومامایی
۴) سوال در مورد آزمایشهایی که نشان دهنده سقط ایمنی است .
۵) سوال در مورد نسبت فامیلی باهم
۶) پرسش در مورد سابقه سقطهای مکرر در فامیل
۷) پرسش در مورد تستها وآزمایشهای تشخیصی قبلی ودرمانهای انجام شده
۸) سوال در مورد بررسی آسیب شناسی وکروموزومی جنین سقط شده
تقریبا ۶۰ درصد حاملگیهای سقط شده قبل از ۸ هفته بارداری یک اختلال کروموزومی را نشان می دهد ، به خصوص این حالات در حاملگی های سقط شده فاقد جنین پیش می آید.
● چه بررسی های آزمایشگاهی در مورد سقط خود به خودی صورت می گیرد؟
باید بررسی کروموزومی بیمار و همسر به عمل آید. باید بررسی تشریحی رحم با میکروسکوپ انجام شود . نمونه برداری رحمی نزدیک به عادت ماهیانه پریود ، برای بررسی وضعیت هورمونی تخمدان کمک کننده است . اندازه گیری های هورمونی از خون باید به عمل آید. باید پلاکت ها شمارش شود. وموادی که در سقطهای ایمنی در خون ایجاد می شوند بررسی شوند . همچنین بررسی میکروبی از دهانه رحم برای عفونتها لازم است.
● بعد از بارداری چه مراقبتها وبررسی هایی باید در این بیماران انجام شود ؟
بعد از بارداری مراقبت شدید تحکیم روانی وقطعی کردن سلامتی داخل رحمی جنین لازم است . شیوع حاملگی خارج از رحم وحاملگی مولار (بچه خوره) در زنان با سابقه سقط خود به خودی مکرر افزایش می یابد.
اندازه گیری هورمون جفتی در خون (HCG ) قبل از انجام سونوگرافی کمک کننده است . سپس در شرایطی که این هورمون به اندازه lu ۱۵۰۰ رسید باید بررسی سونوگرافی انجام شود وتا دو هفته بعد از سن حاملگی که سقطهای قبلی در آن اتفاق افتاده است ادامه یابد.
● سقط خود به خودی چگونه درمان می شود؟
درمان سقط مکرر بر اساس علتی که باعث سقط مکرر می شود صورت می گیرد.

● سقط چیست ؟
تعریف پزشکی سقط به از دست رفتن ناگهانی حاملگی پیش از هفته ۲۴ حاملگی( زمانی که جنین شانس زنده ماندن در بیرون از رحم را پیدا می کند ) گفته می شود.
● این مسئله چرا اتفاق می افتد؟
متأسفانه سقط از شایعترین علل بستری مشکلات علل زنانگی در انگلستان است. حساس ترین مطالعات مشخص نموده به طور طبیعی در زوجهای بارور حاملگی در ۶۰ درصد چرخه های قاعدگی اتفاق می افتد. این مطالعات پیشنهاد می کنند که ۵۰ درصد حاملگی ها پیش از لانه گزینی در رحم از دست می روند. بلافاصله پس از لانه گزینی (قبل از آنکه حاملگی از لحاظ بالینی قابل تشخیص باشد) حدود ۳۰ درصد حاملگی ها از بین می روند. و حتی پس از آنکه حاملگی از نظر بالینی قابل شناسایی شود نیز حدود ۲۵% سقط تا هفته ۱۴ اتفاق می افتد.
خطرناکترین زمان بین هفته ۶ تا ۸ بارداری است. حدود نیمی از جنین های سقط شده در این دوره دچار ناهنجاریهای کروموزومی هستند. ممکن است سقط تا چند هفته بعد نیز اتفاق نیفتد تا زمانی که خونریزی مختصر یا درد قاعدگی مانندی رخ دهد.
دومین علت شایع سقط این است که جنین به طور نامناسبی در بافت مخاط رحم جایگزین شده باشد.
عامل خطر دیگر سن مادر است. با افزایش سن مادر خطر سقط نیز افزایش می یابد.
سیگار کشیدن، داروهای خاص (تجویز شده یا ممنوع)، حاملگی چند قلو، وضعیتهای بد کنترل شده مانند دیابت و اختلالات خود ایمنی مانند لوپوس می توانند خطر سقط را افزایش دهند.
● نشانه ها
شایعترین نشانه سقط خونریزی از مهبل است که می تواند از یک لکه بینی خفیف تا خونریزی شدید متفاوت باشد. خون می تواند حاوی لخته یا بافت های دیگر باشد.
به هرحال خونریزی مهبلی در طی حاملگی همیشه به معنای وقوع سقط نیست. به ویژه اگر خونریزی خفیف است و فقط مدت کوتاهی دوام می آورد. خونریزی طولانی یا سنگین همانند یک قاعدگی یا سنگین تر از آن به احتمال بیشتری سقط را مطرح می کند.
اغلب گرفتگی های عضلانی با دردهای مشابه قاعدگی و کمی درد وجود دارد. احساس گرفتگی می تواند ریتمیک و بسیار ناراحت کننده مشابه انقباضات زمان زایمان باشد. ممکن است میزان زیادی مایعات از دست برود به ویژه اگر حاملگی پیشرفت بیشتری داشته است. در بعضی زنان علائم معمول حاملگی مانند تهوع، درد پستانی و خستگی ممکن است بدون انتظار متوقف شود.
هر علامت این چنینی باید بلافاصله به پزشک گزارش شود، اگر سقط شروع شده باشد کار کمی می توان برای پیشگیری از انجام آن نمود.
● درمان
اگر سقط کامل شده باشد، دیگر به درمان نیازی نیست. وقتی سقط قبل از هفته ۱۰ حاملگی اتفاق می افتد، احتمال بیشتری دارد که کامل شود و رحم کاملاً خالی شده و دهانه رحم بسته شود. اگر سقط کامل نشود نیاز به درمان دارد. گرچه در بعضی موارد بهتر است اجازه داده شود که سقط سیر طبیعی خود را طی نماید. تصمیم در خصوص اینکه آیا درمان طبی نیاز است یا خیر بستگی به مرحله حاملگی، میزان خونریزی، هر گونه خطری برای سلامتی و انتخاب شخصی هر زن دارد.
وقتی حاملگی قبلاً بدون خونریزی متوقف شده باشد بدون آنکه فرد متوجه شده باشد، یا زمانی که میزان قابل توجهی خونریزی وجود دارد،درمان با دارو یا جراحی برای برداشتن بافت باقیمانده لازم می شود. گرچه خونریزی پس از آن نیز ممکن است طولانی شود، تحقیقات نشان می دهد که پرهیز از جراحی می تواند خطر عفونت را زیاد کند.
به هر حال مهم است که زن از نزدیک مورد مراقبت قرار بگیرد تا اطمینان حاصل شود که بافت سقط شده به طور کامل دفع شده است، چرا که هر تأخیر قابل توجهی می تواند باعث عفونت شود.
درمان جراحی، نیازمند یک بیهوشی کوتاه مدت ۵ دقیقه ای برای تخلیه رحم است.
● سقط مکرر
سقط یک حادثه بسیار شایع است و بسیاری زنان حتی دو مورد سقط را تجربه می کنند. داشتن بیش از یک مورد سقط ممکن است منجر به ایجاد اضطراب از عدم وقوع حاملگی گردد. اما حتی بعد از دو مورد سقط نیز غیر محتمل است که مشکل زمینه ای در میان باشد و همیشه شانسی برای باردار شدن در آینده وجود دارد. بعد از سه سقط متوالی، توصیه به انجام برخی آزمایشات برای رد نمودن برخی علل خاص می گردد. احتمالاتی که مطرح است، اختلالات هورمونی، مشکلات ژنتیکی، اختلالات رحم یا اختلالات ایمنی مانند سندرم آنتی فسفولیپید است.
تأثیر جسمانی یک سقط به سرعت از بین میرود. هر گونه خونریزی باید پس از ۱۰ روز متوقف گردد و حدود ۳ هفته بعد قاعدگی بعدی اتفاق می افتد.گاهی عفونت می تواند خونریزی را طولانی تر کند یا منجر به ترشحات خارش دار، بودار یا سبز رنگ گردد. اگر چنین اتفاقی بیفتد یک دوره درمان آنتی بیوتیکی برای از بین بردن این وضعیت تجویز می گردد.
اثر عاطفی سقط می تواند از این هم بیشتر باشد. واکنش طبیعی به سقط « سوگ » است و این حالت بطور طبیعی پس از هر داغداری شدید ، می تواند بوجود آید. بسیاری افراد احساس کرختی و پوچی را پس از سقط توصیف میکنند. احساس حسادت و گاهی خشم نسبت به دیگران شایع است.
همراه با هر عزاداری، راه مناسبی برای دست و پنجه نرم کردن با اثر عاطفی سقط وجود دارد. بعضی زوجها جا می زنند، احساس تنهایی می کنند و گوشه گیر می شوند. دیگران ممکن است بخواهند در مورد آن صحبت کنند و با تقسیم تجربه شان با دیگران احساس راحتی کنند. مردان و زنان اغلب با سقط به شکل متفاوتی برخورد می کنند و احساسات خود را به اشکال متفاوتی بروز می دهند.
برخی زوجها ممکن است، تصمیم بگیرند که بلافاصله بارداری دیگری داشته باشند. در حالیکه دیگران ممکن است احساس کنند که هنوز زود است و نیاز به زمان بیشتری دارند. توصیه می شود پیش از حاملگی مجدد حداقل تا زمانی که یک قاعدگی طبیعی باز گردد، صبر شود.

● رنج شیرین مادر شدن!
درد می كشید، اما انگار خانواده او را نمی دیدند. پشت در اتاق زایمان، بحث «شوهر و مادرزن» بالا گرفته بود. پرستاری از انتهای راهرو خودش را به آنها رساند و گفت: «آقا چه كار كنیم بالاخره؟» مادرزن كه به نظر می رسید چهل و اندی سال سن دارد، تقریباً فریاد زد: «من می گویم سزارین! یك كلام ختم كلام. چطوری توی روی بقیه نگاه كنم؟ فامیل چه می گویند؟ بگویم زایمان طبیعی بوده توی بیمارستان دولتی؟» شقیقه های مرد از عصبانیت سرخ شده بود. مادرزنش را به كناری كشید: «از كجا بیاورم پول سزارین توی بیمارستان خصوصی را؟ ندارم! می فهمی؟ ندارم!» و زیرچشمی اشاره كرد به پرستار كه برو و كار را تمام كن. پرستار مانده بود هاج و واج، دستهایش را كرد توی جیب روپوش سفیدش و گفت: «خانم دكتر! یك لحظه تشریف بیاورید!»
اوضاع آرام تر بود. بچه برای آمدن عجله ای نداشت. خانم دكتر پیش بینی كرد یك ساعت دیگر و لبخند زد: «چایتان سرد نشود.» مرد غرو لند كنان به مادرزنش نگاه كرد و گفت: چای نمی خورد.
دكتر می دانست مشكل از كجاست. در طول شبانه روز چندین مورد از این اختلافات را شاهد بود و همه اش ریشه در چشم و هم چشمی داشت. در واقع نه شوهر و نه مادرزن آگاهی درستی از زایمان و انواع آن نداشتند. آنها نمی دانستند سزارین و زایمان طبیعی هر كدامشان چه فواید و عوارضی دارد. شوهر كه پول سزارین را نداشت و حق هم داشت. برای مادرزن هم سربلند كردن (!) پیش دوست و غریبه مهم بود، هنگامی كه فخر می فروخت و می گفت: «سزارین بوده. ما از اول هم روی سزارین توافق داشتیم!»
پزشك كشیك بالای سر مریض بود و همكار دیگرش، همین خانم دكتر، تا وقتی كه بچه به دنیا بیاید، وقت داشت اختلاف را حل و فصل كند. دستهایش را به هم گره كرد و نگاهش دور اتاق چرخید و روی صورت مادرزن آرام گرفت: «اگر اندازه بچه متناسب باشد، پزشكان زایمان طبیعی را توصیه می كنند. گرچه رغبت بعضی پزشكان زنان و زایمان به عمل سزارین بیشتر است، چون وقت كمتری می گیرد و خب پولش هم بیشتر است! همین رغبت باعث شده كه ۷۰ درصد زایمانها در بیمارستانهای خصوصی و ۵۰ تا ۶۰ درصد در بیمارستانهای دولتی سزارین می شوند، اما این رقم در خارج از كشور ما به ۲۰ درصد هم نمی رسد. دلیلش هم این است كه در بیمارستانهای دولتی خارج، پزشكان حقوق ثابت می گیرند و مهم نیست كه چه تعداد مریض را معاینه كرده اند، اما این حقوق در ایران پورسانتی است. سزارین در كشورهای خارجی تنها در مواردی به كار برده می شود كه زائو، تحمل درد را نداشته باشد یا خطر افتادگی مثانه تهدیدش كند. گرچه خطرهای سزارین بیشتر از این حرفها است. ریسك بیشتری دارد و می تواند موجب چسبندگی بعد از جراحی شود. خونریزی اش هم از زایمان طبیعی بسیار بیشتر است.»
درد اما این روزها درمان دارد. بی حسی اپیدورال كه در نخاع تزریق می شود و درد را از بین می برد، یكی از درمانهاست.
و گازازت روشی دیگر كه آن را در دسترس زائو قرار می دهند تا هر وقت درد را احساس كرد، آن را استنشاق كند و آرام بگیرد.
خانم دكتر برای مادرزن وسواسی و شوهر نگران توضیح داد كه روش بسیار جالب تری هم وجود دارد كه فعلاً تعداد محدودی بیمارستان در ایران از آن استفاده می كنند.
این روش كه زایمان طبیعی در آب نام دارد، امن ترین و بی دردترین نوع زایمان در دنیاست و وزارت بهداشت و آموزش پزشكی در نظر دارد امكانات زایمان طبیعی در آب را در بیمارستانهای مختلف افزایش دهد و مردم را به این روش تشویق كند.
هنوز پنج دقیقه مانده بود به یك ساعت كه صدای گریه نوزادی در سالن پیچید.
پدر از فرط خوشحالی از جایش بلند شد و به مادرزن كه چشمهایش خیس از اشك شوق بود، تبریك گفت.
نوزاد تازه به دنیا آمده، سالم بود و مادرش برای چشیدن لذت شیرین مادر شدن، تحمل درد كشیدن را داشت.

سرطان گردن رحم در گذشته یکی از عوامل مهم و شایع مرگ و میر در بین زنان بوده است . لیکن تشخیص بموقع و درمانهای مناسب شرایطی که منجر به سرطان گردن رحم می گردد باعث کاهش چشمگیر در موارد مرگ و میر این بیماری طی سالهای اخیر شده است .
خبر خوب در مورد سرطان گردن رحم این است که این بیماری قابل پیشگیری و درمان می باشد اگر بموقع تشخیص داده شود . معاینات منظم و تشخیص زودرس کلیدهای پیشگیری از رشد سرطان گردن رحم مهاجم می باشند .
طبق تحقیقات بعمل آمده و مطالعاتی که در مجلات معتبر پزشکی منتشر شده است ، معاینات منظم برای تشخیص بموقع سرطان گردن رحم در مبتلایان به ویروس ایدز ( HIV ) اهمیت بسیار زیادی دارد . طبق تحقیقات از هر ۵ خانم مبتلا به ویروس ایدز یکی دچار تغییراتی در گردن رحم می گردد که می تواند منجر به ایجاد سرطان گردن رحم شود .
تعریف :
گردن رحم در واقع قسمتی از دستگاه تناسلی یک خانم می باشد . در واقع قسمت تحتانی و باریک رحم می باشد که جسم رحم را به واژن ( مهبل ) ارتباط می دهد . سن متوسط تشخیص این سرطان در زنان ۴۵ سالگی است . اما این نوع سرطان می تواند در تمام سنین رخ دهد .
علائم :
معمولآق چنین شرایطی درد ایجاد نمی کنند و در نتیجه تشخیص با تأثیر صورت می گیرد با پیشرفت بیماری علائم زیر ظاهر می شود :
خونریزی بدون توجیه از راه مهبل
ترشح مداوم از مهبل
با پیشرفت بیشتر بیماری علائم دیگری ظاهر می شود :
درد و خونریزی پس از نزدیکی
درد شکمی
ایجاد فسیتول ( ارتباط غیرطبیعی ) بین انتهای روده ( راست روده ) با مهبل
بی اشتهایی و کاهش وزن
کم خونی
علل و عوامل افزایش دهنده خطر :
علت بیماری کاملاً شناخته نشده است . احتمالاً با عفونتهای ویروسی ارتباط دارد ، از جمله ویروسی عامل زگیل ناحیه تناسلی
علل و عوامل افزایش دهنده خطر عبارتند از :
انجام اولین نزدیکی در سنین پایین
داشتن شریک جنسی متعدد
حاملگی های متعدد
سیگار کشیدن که منجر به تولید ترکیبات شیمیایی می گردد که می توانند باعث تخریب سلولهای گردن رحم و ایجاد سرطان شوند .
عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی ( زگیل ناحیه تناسلی ) و عفونتهای مکرر در مهبل ( واژن )
آلودگی به ویروس ایدز
عدم انجام تست پاپ اسمیر بمدت طولانی میتواند منجر به عدم تشخیص بموقع بیماری شود .
پیشگیری :
تست پاپ اسمیر روش بسیار مهم و مؤثری در تشخیص بموقع کلیه شرایطی است که می توانند منجر به سرطان گردن رحم شوند . تمامی خانمهای بالاتر از ۱۸ سال که رابطه جنسی دارند باید بطور منظم تست پاپ اسمیر انجام دهند . ضمناً انجام معاینات منظم می تواند در شناسایی تغییرات پیش سرطانی یا سرطان گردن رحم در مرحله بدون علامت ، بسیار مؤثر است .
درمان :
در صورتیکه پیش از گسترش تومور تشخیص داده شود معمولاً قابل معالجه است . اگر سرطان گردن رحم زود درمان نشود ، به خارج از رحم گسترش یافته و دیگر بخشهای بدن را بیمار می کند و منجر به مرگ می شود .
یکی از روشهای درمان جراحی ، ناحیه درگیر سرطانی می باشد . در مراحل پیشرفته تر ممکن است رحم و گاهی سایر قسمتهای درگیر طی جراحی از بدن خارج شوند .

▪ سؤال: تازگی خیلی برای سرطان سینه هشدار می دهند. من ١٩ سالمه ولی احساس می کنم به این مشکل دچار هستم. چون یک توده سفت در سینه ام هست و جرات رفتن به دکتررا هم ندارم.
ـ پاسخ :به طورکلی هر توده ای داخل پستان نیازمند بررسی است. اما افرادی که در این سن هستند، اگر دچار توده شوند، قطعا توده هایشان خوش خیم است. در مرحله اول باید از طریق سونوگرافی و در صورت نیاز ماموگرافی مشخص شود که توده سفتی که مریض محترم از آن یاد کرده، اصلا تومور است یا کیست؟ تومورها خود دو دسته اند: یا خوش خیم اند یا بدخیم که بیمار مزبور باتوجه به سن شان اگر دچار تومور هستند، قطعا خوش خیم است. این ها معمولا توده هایی هستند به نام (فیبروآدنوم) که مریض خودش قادر به لمس است. هرچند موضوع مهم این است که اصلا مریض دچار توده هست یا نه. چون ممکن است نسج خود پستان باشد و بیمار اشتباه کند. اما بیمار باید درهر حال با چنین احساسی در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند که چنان چه توده است با بررسی رادیولوژی تشخیص داده و خارج و برای آزمایش و درمان پی گیری شود.

هر زنی و مخصوصا خانمهای بالای ۳۵ سال لازم است تا ماهانه پستانهای خود را کنترل نمایند. اگر پریود میشوید، انجام یک کنترل ۷ تا ۱۰ روز پس از شروع پریود پیشنهاد میشود. اگر پریودتان پایان یافته است برای آنکه بتوانید این زمان را بخاطر بسپارید بهتر است تا از روزهایی مشخص مانند اولین یا آخرین روز ماه استفاده کنید.
اگر در این کنترل متوجه هر تغییری شدید یا یک توده پیدا کردید، فورا پزشک خود را مطلع نمائید. البته مهم است که بخاطر داشته باشید، هر توده ای دلالت بر سرطان نیست. در واقع اکثر این توده ها سرطانی نیستند.
انجام این کنترل توسط خودتان نقش بسیار مهمی در شناسایی به موقع بیماری دارد و در کنار آن ماموگرافی میتواند کمک مهمتری بشمار آید. انجام این روند بسیار کمک میکند تا بتوان بیماری را در همان مراحل اولیه یافت و تحت کنترل درآورد. تکنیک و روشی که در این آزمایش بکار میرود نیز حائز اهمیت است. اگر فقط ماهی ۱۰ تا ۱۵ دقیقه را به این مهم بپردازید، چه بسی جانتان را نجات دهید.
● معمولا در انجام این کنترل سه مرحله منظور شده است که عبارتند از:
۱) کنترل با چشم
۲) کنترل با دست در حالت ایستاده و روش مدور
۳) کنترل با دست وقتی دراز کشیده اید
● در اینجا هر روش را شرح میدهیم.
۱)کنترل با چشم
جلوی یک آینه بایستید یا بنشینید. در حالیکه بازوهایتان در حالت آرامش در دو طرفتان قرار دارد به پستانهایتان نگاه کنید و بدنبال هر نوع تغییر شکل، اندازه و حالت هر پستان باشید. ابتدا از روبرو و سپس به آرامی به هر طرف بچرخید و کنترل کنید.
بازوهای خود را تا جلوی سر و پشت گوشتان بالا بیاورید. اگر دارای پستانهای بزرگی هستید ممکن است نیاز داشته باشید تا برای دیدن قسمتهای پایین هر پستان آنرا بالا بیاورید. کنترل را انجام دهید.
دستانتان را به جلوی بینی بیاورید و کف دستها را به هم بفشارید، در حالیکه بازوها موازی زمین در دو طرف صورتتان کشیده شده اند. کنترل را انجام دهید.
به دنبال توده، چال، قسمتهای مسطح، قرمز شدگی، زخم، تحریک پوستی یا جوش و دانه بگردید. تغییر حالت یا صاف شدگی یا تورفتگی یا اشاره به یک سمت که غیرعادی باشد در نوک پستان را بررسی کنید.
۲) کنترل با دست در حالت ایستاده و روش مدور
توجه: برای هر پستان از دست مخالف استفاده کنید. با خم کردن مچ دست (نه انگشتان) کف دست را صاف کنید تا بتوانید ناحیه ای را کنترل نمایید. با فشاری ملایم دستتان را با پوست تماس دهید و منطقه را بررسی کنید.
● روش مدور
با حرکت دستتان دایره های کوچکی بسازید و از لبه بیرونی پستان آغاز کنید. با این حرکت تمام منطقه را جستجو کنید.
با این حرکت دایره ای تمام دور پستان را کنترل کنید. اینکار را به آرامی انجام دهید. حال انگشتان خود را به سمت نوک پستان سوق دهید.دوباره به اطراف پستان بروید.اینبار دایره تان کوچکتر باشد.
حرکت را به سمت نوک پستان انجام دهید.ممکن لازم باشد با حرکتهای دورانی تمام پستان را کنترل کنید. مطمئن شوید که نوک پستان را کنترل کرده اید. انگشتان خود را سقت نگه دارید.
مچ خود را به نحوی خم کنید که به زیر بازویتان برود و آنجا را هم کنترل کنید.
برای هر پستان این مراحل را طی کنید. یادتان باشد تمام پستان را به همراه زیربغل تا روی استخوان گردن بررسی کنید. بازوهایتان را در دو طرف بدن آزاد رها کنید. یک دست را به زیر بغل همان دست ببرید و همان بررسی دورانی را اینجا هم انجام دهید.
در این مرحله باید به دنبال بافت یا تغییری باشید که قبلا آنرا ندیده اید.
۳) کنترل با دست وقتی دراز کشیده اید
در این مرحله آخر، روی یک سطح سفت دراز بکشید. یک دست را پشت سرتان بگذارید. انگشتان دست دیگر را در حالی که سفت کرده اید و مچ دستتان خم شده است به هم بچسبانید. از نرمی انگشتان استفاده کنید. مچ دست را خم کنید تا تمام انحنای پستان را بپوشاند. در این حالت نیازی نیست که یر بغل را کنترل نمائید.
با بکار گیری این روش میتوانید به خود کمک کنید و هر ماهه با انجام این آزمایش عمری پایدار داشته باشید.

اگر پزشک به شما گفته است که مایع آمنیوتیک شما بیش از حد است خیلی نگران نباشید. بیشتر زنانی که دچار این مشکل هستند کودکانی سالم بدنیا می آورند. ولی در بعضی موارد این مسئله ممکن است علامتی از دیابت و یا مشکلی در جنین باشد.
● مایع آمنیوتیک چیست؟
مایع آمنیوتیک ماده ای است که جنین را در کیسه جنین احاطه کرده است. این مایع کارهای مهمی انجام می دهد که عبارتند از:
بعنوان یک ضربه گیر جنین را در مقابل صدمات و بند ناف را در مقابل تحت فشار قرار گرفتن (و در نتیجه اختلال در اکسیژن رسانی به جنین) محافظت می کند. جنین و رحم را از عفونت محافظت می کند. بعنوان یک منبع پشتیبان کوتاه مدت از مایعات و مواد غذایی عمل می کند. به جنین برای تنفس و تحرک کمک می کند. به تکامل مناسب سیستم های گوارشی، اسکلتی-عضلانی و تنفسی جنین کمک می کند.
● مایع آمنیوتیک کجا تولید می شود؟
در طی ۱۶ هفته اول حاملگی، جفت، غشاهای آمنیوتیک، بند ناف، و پوست جنین همگی مایعی تولید می کنند که همزمان با رشد جنین کیسه آمنیوتیک را پر می کند. پس از آن جنین شروع به بلعیدن مایع کرده، مایع از کلیه های جنین گذشته و بصورت ادرار از بدن جنین خارج می شود و این چرخه مجدداً تکرار می شود بطوریکه کل مایع آمنیوتیک هر چند ساعت یک بار از این چرخه عبور می کند. (تعجب نکنید! بله، بیشتر مایع آمنیوتیک در واقع ادرار است). جنین همچنین مقداری مایع از ریه هایش ترشح می کند. مقدار کمی از مایع آمنیوتیک جذب کیسه آمنیوتیک شده و وارد بدن مادر می شود و یا از طریق خون بند ناف به بدن مادر بر می گردد. بنابراین، جنین نقش مهمی در حفظ مقدار مناسب مایع در کیسه آمنیوتیک دارد. زیاد بودن مایع هیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس و کم بودن آن الیگوهیدرآمنیوس خوانده می شود.
● تشخیص زیاد بودن مایع آمنیوتیک
رشد سریعتر از طبیعی رحم ممکن است پزشک را به زیاد بودن مایع مشکوک کند. زیاد بودن مایع ممکن است سبب شود مادر حرکات جنین را آنطور که باید در سه ماهه دوم یا سوم حس کند احساس نکند. بیمار ممکن است علائمی نظیر دردهای شکمی (ناشی از فشار زیاد مایع)، نوسان شدید وزن، کمر درد، و ورم شدید پاها و قوزک پا داشته باشد. در صورت وجود این علائم پزشک برای بیمار سونوگرافی تجویز کرده و اندکس مایع آمنیوتیک (Amniotic Fluid Index) را محاسبه می کند. اندکس بالای ۲۵ سانتی متر بیش از حد تلقی می شود. مقدار طبیعی این اندکس در سه ماهه سوم حاملگی ۵ تا ۲۵ سانتی متر است.
● دلایل افزایش بیش از حد مایع
در بیشتر موارد علت ناشناخته است. در حدود ۶۰% موارد هیچ دلیل خاصی پیدا نمی شود، جنین مشکلی ندارد و مایع خوبخود کم می شود. با این حال بیمار باید همچنان تحت نظر باشد و برای وی تا آخر حاملگی non-stress test و سونوگرافی تجویز شود. همچنین ممکن است به منظور کاهش خطر پارگی زودرس کیسه آب و شروع زایمان زودرس استراحت مطلق تجویز شود.
● علل دیگر عبارتند از:
▪ دیابت مادر: در صورتیکه مادر دیابت کنترل نشده داشته باشد ممکن است دچار افزایش بیش از حد مایع گردد. (پلی هیدرآمنیوس در ۱۰% مادران دیابتی و معمولا در سه ماهه سوم تشخیص داده می شود). به همین دلیل معمولا برای مشخص کردن اینکه ممکن است افزایش بیش از حد مایع ناشی از دیابت باشد یک تست گلوکز انجام می شود. این موارد معمولا خفیف بوده و با کنترل دیابت براحتی درمان می شوند.
▪ ماکروزومی یا حاملگی چند قلویی: بزرگ بودن بیش از حد جنین یا حاملگی دوقلویی یا چند قلویی خطر افزایش بیش از حد مایع آمنیوتیک را افزایش می دهد. پلی هیدرآمنیوس بویژه در موارد سندرم انتقال خون دوقلوها محتمل است. در این سندرم قلوی دهنده دارای مایع آمنیوتیک کم و قلوی گیرنده خون دچار افزایش بیش از حد مایع است.
▪ ناهنجاری های جنینی: در بعضی موارد نادر، جنین ممکن است دچار ناهنجاری باشد که سبب می شود مایع را نبلعد در حالیکه کلیه اش ادرار بیشتری از همان مایع کمی که بلعیده تولید می کند. این مسئله ممکن است ناشی از ناهنجاری هایی باشد که بلعیدن را برای جنین مشکل می کنند. از جمله این ناهنجاری ها می توان به تنگی پیلور، شکاف لب یا کام، یا انسداد دستگاه گوارش اشاره کرد. بعضی مشکلات دستگاه عصبی نظیر نواقض لوله عصبی یا هیدروسفالی نیز می توانند مانع بلع نوزاد شوند. در صورت تشخیص پلی هیدآمنیوس پزشک یک سونوگرافی با وضوح بالا و شاید یک آمنیوسنتز انجام می دهد تا جنین را از نظر ناهنجاری ها و اختلالات ژنتیکی کنترل کند.
● درمان
در حدود ۵۰% موارد بویژه در موارد خفیف مشکل خودبخود حل می شود. در صورتیکه مایع خیلی زیاد باشد و یا سبب ناراحتی زیادی شود پزشک ممکن است با استفاده از روشی بنام آمنیوسنتز درمانی مقداری از مایع را خارج کند. در این روش پزشک سوزنی را طریق رحم وارد کیسه آمنیوتیک کرده و مقداری از مایع را می کشد. در موارد شدید این کار ممکن است هر هفته و یا حتی بیشتر تکرار شود. در بعضی موارد ممکن است برای کم کردن میزان ادرار جنین از داروهای مهار کننده پروستاگلاندین ها نظیر ایندومتاسین استفاده شود.
● تأثیر پلی هیدرآمنیوس بر زایمان
پلی هیدرآمنیوس خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد بنابراین مادر باید تحت نظر باشد. با شروع مراحل زایمان، خارج شدن مقدار زیادی مایع از رحم خطر پارگی جفت (جدا شدن زودرس جفت) یا پرولاپس بند ناف (قرار گرفتن بند ناف در گردن رحم و احتمال تحت فشار قرار گرفتن آن) را افزایش می دهد. هر دو این وضعیت ها کودک را در خطر کمبود اکسیژن قرار داده و ممکن است نیاز به سزارین اورژانس باشد. از آنجا که رحم نیز ممکن است پس از زایمان قادر به منقبض شدن نباشد احتمال خونریزی بعد از زایمان نیز وجود دارد. از این رو پزشک در طول زایمان کاملا مادر را تحت نظر خواهد داشت.

التهاب لگن یکی از شایع ترین عفونت هایی است که هر ساله هزاران زن به آن مبتلا می شوند. این عفونت به علت شیوع زیاد و عوارض خطرناکی که دارد از مهم ترین بیماری های زنان محسوب می شود.
بیماری التهابی لگن PID - (Peivic Inflammatory Disease) یا همان عفونت رحم، لوله های رحمی و یا تخمدان ها است که باعث از هم گسیختگی و تخریب بافت های نزدیک به هم می شود. این بیماری مخفی توسط ویروس ها، قارچ ها، انگل ها و اغلب عفونت های باکتریایی به وجود می آید که از قسمت های تحتانی به رحم و لوله های رحمی صعود می کند. البته راه های دیگری نیز برای انتقال بیماری مانند ابتلا به عفونت پس از زایمان یا بعد از سقط جنین، انتقال بیماری از طریق خون و ‎.‎.‎. وجود دارد.
عفونت لگنی می تواند توسط انواع مختلفی از باکتری ها بروز کند، اما اغلب موارد کلامیدیا و گنوره عامل آن است که هر کدام علائم متفاوتی دارند.
دکتر مشفقی، متخصص زنان و استاد دانشگاه، علائمی که باعث مراجعه بیمار به پزشک می شود را ترشحات، سوزش و خارش، تب، دردهای زیر شکم و درد کمر بیان می کند و می گوید: گاهی اوقات درد و تب بیمار آنقدر زیاد می شود که او را با احتمال آپاندیسیت و یا کیست تخمدان بستری می کنند، اما در برخی موارد عفونت های کلامیدیایی فقط درد مختصر زیر شکم را به وجود می آورند که باعث می شود، مریض نزد پزشک مراجعه نکند. بنابراین عفونت های خفیف خطرناک تر هستند و اگر درمان نشوند در دراز مدت باعث ایجاد عوارضی مانند چسبندگی های رحمی و به دنبال آن نازایی می شوند، در حالی که اگر علائم عفونت های لگنی آشکار باشد و ترشحات عفونی و دردهای بیشتری تولید کند، زنان نیز سریع تر به پزشک مراجعه می کنند و تحت درمان قرار می گیرند.
وی همچنین یکی از مواردی را که باعث نازایی زنان می شود عفونت های لگنی به دلیل ابتلای زنان به سل دستگاه تناسلی می داند و می گوید: هنوز عفونت دستگاه تناسلی همراه با سل وجود دارد که باعث چسبندگی رحم و از بین بردن لایه های داخلی آن و در نهایت قطع قاعدگی و نازایی می شود.
● کلامیدیا
کلامیدیا یکی از مهم ترین عفونت های منتقل شده در جهان است و یکی از دلایل عفونت لگنی محسوب می شود که در زنان زیر ۲۵ سال بیشتر شایع است. نوع خفیف این عفونت می تواند ماه ها و سال ها بدون این که علائمی داشته باشد در بدن زنان و مردان زندگی کند، اما این بدان معنی نیست که عفونت را می توان جدی نگرفت، بلکه علائم آن خفیف است، در حالی که عوارض آن خطرناک است زیرا ۴۰ درصد از زنان با عفونت کلامیدیایی خفیف در نهایت دچار عوارض خطرناکی می شوند اما کلامیدیا علائم واضحی را هم به وجود می آورد که شامل درد یا احساس سوزش هنگام دفع ادرار، ترشح فراوان، خونریزی نامرتب و تهوع و استفراغ است.
● گنوره
گنوره نیز اغلب در افراد جوان و زیر ۲۵ سال دیده می شود، اما احتمال ابتلا در افراد ۳۵ تا ۴۴ ساله نیز افزایش یافته است و علائم آن شامل ترشحات زرد یا سبز رنگ، درد یا سوزش هنگام دفع ادرار، تب، درد ناگهانی قسمت پائین شکم، تهوع و استفراغ، سرگیجه و احساس فشار یا تورم در قسمت پائین شکم است.
● عفونت بدون علامت و پیامد حاملگی
عفونت های لگنی می تواند عوارض نامطلوبی را در دوران حاملگی بر مادر و جنین برجای بگذارد.
دکتر لیلا محمدی متخصص زنان و زایمان، در این خصوص می گوید:
ـ کلامیدیا در زنان حامله نیز شایع است و در صورتی که درمان نشود، می تواند به بافت های دیگر لگن نیز صدمه بزند. اکثر زنان بارداری که به این نوع عفونت دچار هستند، علامتی ندارند، اما برخی دیگر دچار علائم سوزش و تکرر ادرار می شوند. همچنین عفونت درمان نشده، خطر زایمان زودرس، پارگی زودرس کیسه آمینیون و مرگ جنین را افزایش می دهد. یکی دیگر از پیامدهای ابتلا به کلامیدیا در بارداری، عفونت رحمی بعد از زایمان است که در این صورت زنان دو الی سه هفته پس از زایمان با خونریزی، ترشحات، تب و درد قسمت پائین شکم مراجعه می کنند. همچنین در ۳۰ تا ۵۰ درصد از نوزادانی که از زنان آلوده به دنیا می آیند، نوزاد دچار عفونت ریه نیز شده است. عفونت های چشمی نیز یکی از علل بسیار شایع نابینایی در نوزادان به دلیل ابتلای مادر به عفونت های کلامیدیایی است.
دکتر محمودی در مورد عوارض گنوره در بارداری نیز می گوید:
ـ عفونت گنوکوکی ممکن است در هر یک از دوره های سه ماهه حاملگی تأثیر مخربی داشته باشد. سقط عفونی، زایمان زودرس، پارگی پیش از موعد پرده های جنینی و عفونت آن و عفونت پس از زایمان در زنانی که هنگام زایمان به گنوره مبتلا هستند، شیوع بیشتری دارد. همچنین لازم است نوزادانی که از زنان آلوده به دنیا می آیند، بستری شوند و تحت درمان با آنتی بیوتیک قرار گیرند تا از عفونت چشمی پیشگیری شود و در صورتی که هنگام تولد دچار عفونت چشمی باشند، باید از نظر عفونت کل بدن بررسی شوند تا از دیگر عوارض جلوگیری شود.
● سفلیس
سفلیس نیز از جمله عفونت هایی است که باعث التهاب بافت های لگن و درگیری آن می شود و چنانچه زنان قبل از زایمان به آن مبتلا باشند، نوزاد آنها نیز دچار تولد زودرس و یا حتی مرگ می شود زیرا عفونت سفلیس باعث آلوده شدن جفت می شود و از طریق جفت به جنین رسیده و جنین را نیز آلوده می کند.
شیوع
انتشار بیماری های التهابی لگن در سفیدپوستان و آسیایی ها نسبت به جوامع دیگر کمتر است که این اختلاف را می توان به تفاوت آداب و فرهنگ و ملاحظات اخلاقی در جمعیت نسبت داد زیرا یکی از عوامل خطرساز عفونت های لگنی بی بندوباری است. دکتر محمدی از دیگر عوامل خطرزا را سن پائین ازدواج، اعتیاد، وضعیت اجتماعی- اقتصادی پائین، مصرف سیگار و فقدان مراقبت های دوران بارداری می داند.
● درمان
درمان عفونت لگنی نیز به آسانی و با کمک مصرف آنتی بیوتیک صورت می گیرد. تأخیر در درمان، منجر به عوارض وخیم شده و تشخیص به موقع و درمان ضروری است. چنانچه این مشکل درمان نشود، عفونت می تواند پیشرفت کند و باعث اختلالاتی در باروری و سلامتی شود.
عفونت در زنانی که درمان نشده اند، می تواند به بافت های دیگر لگن گسترش پیدا کند و به لوله های رحمی و رحم آسیب برساند که در نهایت منجر به چسبندگی لایه های داخلی رحم و انسداد لوله های رحمی می شود و در نتیجه انتقال تخمک از لوله های رحمی به رحم نمی تواند انجام شود و حاملگی به صورت طبیعی رخ نمی دهد. در این مواقع احتمال وقوع حاملگی خارج از رحمی نیز افزایش می یابد زیرا جنین در خارج از رحم و معمولاً در لوله های رحمی رشد می کند. یکی از اتفاقات مهم در این موارد پارگی لوله ها است که در اثر رشد و بزرگ شدن جنین اتفاق می افتد و باعث خونریزی شدید و حتی مرگ مادر می شود.
● پیشگیری
زنان باید با مشاهده علائم ذکر شده برای پیشگیری از خطرات جدی به پزشک مراجعه کنند تا به موقع درمان شوند. بهتر است هر شش ماه یکبار جهت معاینه به پزشک متخصص مراجعه کنند. رعایت بهداشت و دوری از محیط های آلوده لازم است. رفتارهای اجتماعی درست و استفاده از روش های پیشگیری از حاملگی کمک کننده است. در صورت ابتلا به بیماری، دوره درمان خود را کامل کنید و آنتی بیوتیک خود را به موقع و تا آخر ادامه دهید. مصرف مایعات زیاد در طول درمان مفید است.

گسترش حضور زنان در اجتماع پیامدهای بسیاری داشته كه افزایش مصرف سیگار یكی از ناگوارترین آنها است. برخلاف تصور همگان سیگار بیش از آنكه سلامت مردان را به خطر اندازد، زنان را دچار آسیب های متعدد جسمی و روانی می كند.براساس اعلام سازمان بهداشت جهانی تعداد زنان سیگاری در ۲۰سال اخیر ۶۰درصد افزایش یافته و آمار زنانی كه روزانه بیش از یك پاكت سیگار می كشند، سه برابر شده است.به نوعی می توان گفت زنان با افزایش حضور خود در اجتماع و مشاغل مختلف عادت های ناشی از آن را نیز افزایش داده اند. میل به تجردگرایی، تغییر رژیم غذایی و استعمال سیگار سه مشخصه زندگی مدرن و امروزی زن ها است كه آخری سهم بسزایی در به خطر انداختن سلامت آنها خواهد داشت.گرچه بارها و بارها از تاثیرات مخرب سیگار بر بدن صحبت شده است ولی یادآوری مجدد این مسئله كه زنان بیش از مردان در معرض آسیب قرار دارند، آن هم در جوامعی كه كمتر كسی به وضعیت بهداشتی و روانی زن ها توجه می كند، از اهمیت فراوانی برخوردار است.در سنین ۶۰ تا ۸۰سالگی بیشترین سرطان تهدیدكننده زنان سیگاری سرطان ریه است كه برخلاف معمول كه تصور می شد، بیشترین علت مرگ در مردان است، زنان را گرفتار می سازد. سرطان های دیگر نظیر سرطان پستان در مقام های بعدی قرار دارد. گرچه نقش سرطان رحم در كاهش طول عمر زنان سیگاری را نمی توان نادیده گرفت. سیگار مهمترین عامل تكثیر ویروس Papova ویروس به وجودآورنده سرطان رحم به شمار می رود. لذا زنان سیگاری بیشترین میزان ابتلا به این بیماری را دارند. ضمن آنكه سیگار با كاهش عملكرد قرص های پیشگیری از بارداری حاوی استروژن احتمال بروز سرطان آندومتر را ۱۰برابر افزایش می دهد.
سكته نیز بیشتر از آنچه در مردان دیده شود، زنان را مورد تهاجم قرار می دهد. زنانی كه روزانه یك پاكت سیگار می كشند، در مقایسه با زنان غیرسیگاری ۵ سال و دوماه زودتر دچار سكته قلبی می شوند. علاوه بر اینكه خطر سكته مغزی در آنهایی كه بیش از ۲۵ نخ سیگار در روز استعمال می كنند را دوبرابر افزایش می دهد.یائسگی پدیده ای كه در اثر توقف قاعدگی و قطع ترشح هورمون استروژن در زنان رخ می دهد، در سیگاری ها تقریباً دو تا پنج سال زودتر اتفاق می افتد كه این خود باعث بروز عوارض زودهنگام یائسگی می شود. قرص های پیشگیری نیز كه نقش موثری در برطرف كردن تظاهرات آزاردهنده یائسگی نظیر گرگرفتگی و خشكی مهبل ایفا می كند، در زنان سیگاری هیچ گونه تاثیری از خود به جای نمی گذارد، علاوه بر اینكه خود باعث بروز كلسترول بالا و پرفشاری خون و افزایش خطر بیماری های قلبی تا ۴۰برابر می شود.از دیگر تاثیرات سیگار بر كاهش ترشح هورمون زنانه استروژن می توان به استژپروز زودرس اشاره كرد. زنان سیگاری به دلیل یائسگی زودرس خیلی زودتر از همسالان غیرسیگاری خود در معرض ابتلا به پوكی استخوان و شكستگی ناشی از آن قرار دارند.آنفیزم، نارسایی مزمن ریوی، برونشیت، سرطان حنجره، دهان، مثانه، كلیه، ناتوانی ادرار و بروز چین و چروك پوست از دیگر تاثیرات تخریب كننده سیگار به شمار می روند.
در دوران حاملگی نیز به لحاظ آسیبی كه به جنین وارد می كند بیش از سایر زمان ها خطرساز است. ۴۰درصد حاملگی ها در زنان سیگاری به بارداری خارج از رحم منتهی می شود. قدرت بارداری در زنان سیگاری كه بیشتر از ۳۰سال سن دارند، ۷۵ درصد كاهش می یابد.مرگ ناگهانی جنین در مادرانی كه روزانه یك پاكت سیگار می كشند، هفت برابر بیشتر از دیگران اتفاق می افتد.تولد نوزادی با هوش پایین، وزن كم و ناهنجاری های مادرزادی و یا سقط جنین از دیگر عوارض استعمال سیگار در بارداری به شمار می آیند.علاوه بر آسیب های جسمی، ناهنجاری های روانی متفاوتی نیز هستند كه به دنبال سیگار بروز می كند. كاهش میل جنسی كه در اغلب موارد باعث طلاق و از هم پاشیدگی خانواده می شود، مهمترین عامل روانی ناشی از استعمال سیگار است. تاثیر تنباكو بر كاهش قوه جنسی به حدی است كه در قرن ۱۶ از آن برای كاهش میل جنسی نوآموزان كلیسای كاتولیك استفاده می كردند. اما به دلیل تغییرات هورمونی ویژه ای كه سیگار در زنان ایجاد می كند، كاهش میل جنسی در زنان بیشتر از مردان دیده می شود. بر طبق آمارهای موجود بیشترین میزان سردمزاجی در زندگی های زناشویی ناموفق متعلق به زنان سیگاری است.با تمامی اینها برای قطع مصرف سیگار هیچ گاه دیر نیست، گرچه صحبت از ترك سیگار به مراتب ساده تر از اجرا كردن است، آن هم در میان افرادی كه استعمال سیگار تنها برایشان یك امر عادی بدون هیچ گونه آرامش اولیه است. اما خوشبختانه همان طور كه با هر سیگاری كه دود می شود خطر بیماری های فوق افزایش می یابد، با هر نخ سیگاری كه در پاكت باقی بماند این خطر فروكش می كند. ضمن اینكه به چاقی نیز نباید فكر كرد. برخلاف نظر برخی خانم ها كه اعتقاد دارند قطع سیگار باعث افزایش وزن می شود، باید گفت برخورداری از یك رژیم غذایی سالم و كارآمد نه تنها باعث چاقی نمی شود كه تاثیرات منفی سیگار در بدن را هم از بین می برد.

زنانی كه در سنین یائسگی بوده و به میزان زیاد از گوشت قرمز و لبنیات استفاده می كنند، بیشتر از همسالان خود در معرض خطر بیماری های قلبی قرار دارند.به گزارش پایگاه بهداشت ایتالیا، نتیجه این تحقیقات كه به رهبری دكتر لیندا كلمان و بر روی ۲۹۰۰ زن یائسه انجام شده نشان می دهد، میزان مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی در زنان یائسه ای كه بیش از ۴۰ درصد از رژیم غذایی شان را گوشت قرمز و انواع لبنیات به ویژه پرچرب تشكیل می دهد، تقریباً دو برابر افراد دیگر است.این بررسی ها همچنین حاكی از آن است كه زنانی كه به مدت ۱۵ سال رژیم غذایی پرچرب و پروتئین دارند، ۴۵ درصد بیشتر از سایرین دچار بیماری های قلبی و عروقی می شوند.

براساس آمار سازمان جهانی بهداشت سالانه دو میلیون نفر درجهان به دلیل بی‌تحركی و ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی جان خود را از دست می‌دهند . به همین مناسبت شعار امسال سازمان جهانی بهداشت به مناسبت روزجهانی بهداشت ( تحرك ، رمزسلامتی) اعلام شده است . مقاله زیر به نقش ورزش و فعالیت‌های فیزیكی زنان در حفظ سلامتی می‌پردازد :
فعالیت‌های فیزیكی منظم به همراه روش‌های مناسب تغذیه می‌تواند در بالابردن سلامت زنان بسیار مؤثر باشد و در پیش‌گیری از بسیاری بیماری‌ها وضعیت‌هایی كه از علل اصلی و عمده مرگ و ناتوانی زنان سراسر دنیا است كمك كند . فعالیت‌های فیزیكی منظم در پیش‌گیری از امراض قلبی عروقی نقش به سزایی دارد . این امراض كه شامل بیماری‌های قلبی فشارخون و ضربان قلب بالا است یك سوم از علل مرگ و میرهای زنان بالای ۵۰ سال را در كشورهای درحال توسعه نشان می‌دهد كه حتی فعالیت‌های فیزیكی منظم محدود و كم و ایجاد تغییراتی در رژیم‌ غذایی می‌تواند از بروز بیش از نیمی از بیماری‌های دیابت ( غیروابسته به انسولین ) پیش‌گیری نماید فعالیت‌های فیزیكی اغلب می‌تواند عامل مهمی در پیش‌گیری از پوكی استخوان نیز باشد پوكی استخوان از جمله بیماری‌هایی است كه موجب ضعیف شدن و شكنندگی استخوان‌ها می‌شود درصد پیشرفت پوكی استخوان در زنان به خصوص در دوران بعد از یائسگی بیش از مردان است .فعالیت‌های بدنی نسبتاً سنگین مثل پیاده‌روی و آهسته دویدن برای رشد طبیعی استخوان‌ها و اسكلت بدن در دوران رشد بیماری افسردگی در زنان تقریباً دو برابر مردان در كشورهای پیشرفته و یا درحال توسعه است . فعالیت‌های فیزیكی اغلب در به وجود آمدن اعتماد به نفس در افراد بسیار مؤثر است كه این موجب می‌شود تا روان‌شناسی خوب بودن و یكپارچگی اجتماعی ترویج پیدا كند . اگرچه سلامت و منافع اجتماعی حكم می‌كند تا در سیر تشویق اساسی زنان به شركت در فعالیت‌های فیزیكی گام برداشته شود ، نباید این حقیقت را نادیده گرفت كه در مناطق روستایی و یا مناطق شهری كم‌درآمد ، دركشورهای درحال توسعه ، زنان به دلیل شكل‌های مختلف شغلی خود ، درخارج و یا داخل منزل نیز سبب می‌شود .فعالیت‌های فیزیكی منظم به همراه رژیم غذایی مناسب یكی از مؤثرترین روش‌هاكنترل و اعتدال بخشیدن در چاقی و باقی ماندن در وزن بدنی ایده‌آل در میان زنان است . در سراسر دنیا، دیابت بیش از ۷۰ میلیون نفر از جمعیت زنان را مورد گزند قرار داده است . دیابت می‌تواند بیماری‌های قلبی و عروقی را تشدید كند و منجر به بروز كوری ، آسیب به سیستم عصبی ، نارسایی كلیه ، زخم و قطع پا شود ،‌ تحقیقات اخیر كودكی و بلوغ بسیار ضروری و لازم است و احتمالاً در كاهش ضایعات استخوان‌بندی نیز كمك می‌كند ، همچنین در بالا بردن استحكام ، ‌توازن و كاهش خطر افتادگی ماهیچه‌ها مؤثر است ، بنابراین در پیش‌گیری از شكنندگی استخوان‌ها نیز كمك می‌كنند .فعالیت‌های فیزیكی مداوم در كاهش استرس ، اضطراب ، افسردگی و احساس بی‌كسی و تنهایی كمك می‌كند و این برای زنان بسیار حائز اهمیت است چرا كه روزانه متحمل فعالیت‌ها فیزیكی مختلفی می‌شوند كه باعث بروز خستگی در طول روز می‌شود این گروه از زنان احتمالاً برای دستیابی به تعادل بیشتر نیاز به یك‌سری اقدامات تقویتی از جمله تغذیه مناسب ابتكارات در تولید نیروی جدید ، آگاهی پیداكردن در زمینه فعالیت‌های فیزیكی منطبق با شرایط خاص آنها و همچنین تولد حرف‌هایی با فراغت بیشتر دارند .

نیمی از جمعیت جهان به زنان اختصاص یافته است به طوری كه سلامت این افراد می‌تواند در تقویت نهاد خانواده موثر باشد. برای آموزش سلامت این قشر از جامعه باید بیش از هر چیز سطح آگاهی ما از مراحل مختلف رشد این افراد افزایش یابد.
دوره‌های گوناگون رشد دختران را می‌توان به چهار دوره مهم نوجوانی، جوانی، میانسالی و سالمندی تقسیم‌بندی كرد و سپس با آشنایی با این مراحل می‌توان در جهت ارتقای سلامت جسمی و روانی زنان بهتر عمل كرد.
● نوجوانی
بلوغ را می‌توان یكی از مهم‌ترین دوره‌های زندگی دانست كه از نظر جسمی و روانی تغییرات بسیار عمیقی در فرد ایجاد می‌كند و باعث اختلال در نظم جسمی و روانی می‌شود. تغییرات جسمی در دوره بلوغ بسیار سریع و آشكار است. این تغییرات در دختران زودتر شروع می‌شود و بیشتر به چشم می‌آید به همین دلیل تغییرات روانی، رفتاری دختران با توجه به فرهنگ‌های متعدد بسیار متفاوت است و در مناطق مختلف دنیا با این پدیده به شكل‌های گوناگون برخورد می‌كنند.
دختران هنگام رو به رو شدن با مردها به طور معمول احساساتی مانند شرم و خجالت، اضطراب، ترس و گرایش به جنس مخالف را تجربه می‌كنند. نوجوانان در این دوره از لحاظ جسمی، در حال رشد، از نظر عاطفی ناپخته و از لحاظ اجتماعی بسیار شكننده هستند.
بلوغ دوره‌ای بحرانی است كه نوجوان دست‌خوش كشمكش‌های گوناگون است و از نظر بهداشت روانی شناخت این تحولات در این مرحل اهمیت زیادی دارد. بنابراین آموزش بهداشت روانی و آماده‌ساختن جوانان، والدین و اطرافیان برای رویارویی با مسایل و مشكلات مربوط به دوران بلوغ امری ضروری است.
● جوانی
در این دوره از رشد، مسایل مهمی مانند ارتباط با دیگران، ادامه تحصیل، اشتغال و ازدواج برای جوانان مطرح می‌شود كه نتیجه و تاثیر این عوامل از لحاظ بهداشت روانی بسیار مهم است. با توجه به فرهنگ‌های مختلف در بسیاری از كشورها، در این مرحله از زندگی، زنان بیشتر به طرف ازدواج، همسرداری و فرزندپروری گرایش پیدا می‌كنند و به همین دلیل از فرصت‌های دیگری مانند ادامه تحصیل، كسب موقعیت‌های اجتماعی و شغلی محروم می‌شوند و برعكس عده‌ای از زنان در این مرحله برخلاف بسیاری از احساس‌های درونی خود مانند احساس مادری و میل به ازدواج، به دنبال كسب موقعیت‌های تحصیلی و شغلی و اجتماعی می‌روند كه این گروه اغلب در سنین بالا ازدواج می‌كنند و گاهی تعدادی از آنها برای همیشه مجرد باقی می‌مانند كه این موضوع در ایجاد افسردگی و اضطراب و ترس از تنهایی در آنها موثر است.
عده‌ای از زنان كه دارای توانمند‌ی‌ها و شناخت‌ بیشتری از خود هستند، از فرصت‌های خود به موقع و در زمان مناسب استفاده می‌كنند و نگاهی روشن‌تر نسبت به نیازهای زیستی، روانی و اجتماعی خود دارند و تلاش می‌كنند تا به هر یك از نیازهای خود پاسخی منطقی و درست بدهند. تجربه ثابت كرده كه زنان در دوره جوانی منطقی‌تر از مردان عمل می‌كنند و از بسیاری از جهات نسبت به مردان مقاوم‌تر، توانمندتر، باهوش‌تر، سازگارتر و انعطاف‌پذیرترند.
●میانسالی
میانسالی به طور معمول از ۴۰ سالگی آغاز و به ۶۵ سالگی ختم می‌شود. در این دوره، سفیدشدن موها، چروك خوردن پوست، چاقی و چربی شكم، بیماری‌های قلبی و مشكلات روانی ناشی از آن، در افرادی كه تنها زندگی می‌كنند، زیاد مشاهده می‌شود.
یكی از مهم‌ترین اتفاقات زندگی در این مرحله، آغاز یائسگی است كه اغلب با علایم روانی افسردگی، وسواس و اضطراب همراه است.
زنانی كه شاغل هستند، با رسیدن به دوره میانسالی، بازنشستگی را نیز تجربه می‌كنند كه این موضوع در تشدید حالات افسردگی و اضطراب در آنها موثر است.
یكی دیگر از عوامل نگران‌كننده زنان در این دوره، توجه زیاد به فرزندان و غافل‌شدن از سلامت جسمی و روانی خود است. نگرانی از آینده فرزندان تاثیر منفی زیادی در رشد روانی آنها دارد كه این عامل در ایجاد مشكلات جسمی از قبیل درد اندام‌ها (دست‌ها و پاها)، افزایش یا كاهش فشارخون، مشكلات قلبی و گوارشی نقش دارد.
▪ از عوامل دیگری كه زنان در این دوره تجربه می‌كنند و در سلامت آنها اثر منفی دارند، عبارت‌اند از:
ـ نگرانی درباره از دست دادن زیبایی، نشاط و طراوت خود
ـ ازدواج فرزندان و تنهاشدن به‌ویژه برای زنانی كه همسرشان فوت شده
ـ بازنشسته شدن شوهر و حضور مداوم او در منزل، كه به از دست دادن استقلال و كاهش قدرت زن در خانه منجر می‌شود.
● سالمندی
دوران سالمندی ازنظر بهداشت روانی بسیار حایز اهمیت است و از لحاظ پیشگیری باید به یاد داشته باشیم كه بیماری‌های روانی شایع در این دوران عبارتند از:
ـ بیماری‌های خفیف روانی مانند افسردگی، اضطراب یا وسواس
ـ اختلالات مغزی مانند بیماری‌های زوال عقل
ـ كاستن فعالیت‌های عادی مغز مانند كاهش توجه، كاهش تمركز و فراموشی
تنهاشدن زنان در این دوره یكی از مهم‌ترین عوامل استرس در آنهاست. به طور معمول دیده شده كه زنان به دلایل گوناگونی از جمله باورهای غلط فرهنگی، خانوادگی و یا توانایی اداره‌كردن خود به لحاظ مالی، پس از مرگ همسر و تنهاماندن، كمتر به ازدواج مجدد روی می‌آورند. این در حالی است كه بیشتر مردان این‌گونه عمل نمی‌كنند. اگرچه تعداد زنان مسن خیلی بیشتر از مردان است ولی تعداد مردان بستری در بیمارستان‌ها بیشتر از زنان است زیرا در این سنین زنان انعطاف‌پذیری بیشتری از مردان دارند و خود را بهتر اداره می‌كنند.
زنانی كه شاغل بوده‌اند و مسوولیت درون منزل را نیز داشته‌اند، پس از بازنشستگی در رسیدن به دوران كهنسالی توانایی بیشتری برای سرگر‌م‌كردن خود و فعالیت‌های مثبت دارند بنابراین در مقایسه با مردان كه هیچ‌گاه تجربه كار در خانه را نداشته‌اند، از قدرت سازگاری بهتری برخوردارند كه این امر در حفظ سلامت روانی آنها تا حد زیادی موثر است.

زنانی كه پیوند كلیه موفقیت‌آمیز انجام داده‌اند، پس از دو سال می‌توانند باردار شوند و حاملگی برای آنان خطری نخواهد داشت.نارسائی كلیه در زنان موجب بروز حاملگی نادرست و عدم طبیعی بودن قاعدگی و تخمك‌گذاری است، پس از پیوند این عوارض رفع می‌شود و مادران می‌توانند در كمتر از دو سال بعد از پیوند اقدام به بارداری نمایند.
در این بررسی كه طی مدت ۱۳ سال بر روی ۳۱ زن پیوندی انجام شده، حداقل سن زنان ۱۸ و حداكثر ۴۲ اعلام شده است كه ۲۸ نفر تنها یك بار پیوند كلیه انجام داده بودند و باقی دو بار پیوند شده بودند.زمان كوتاهترین حاملگی بعد از پیوند كلیه ۴ ماه و بیشترین آن ۱۰۱ ماه بود كه بیشترین فراونی شامل ۳۶ ماه بعد از انجام عمل پیوند بوده است.
در جریان این حاملگی‌ها نیز ۱۴ مورد زایمان طبیعی و ۱۹ مورد سزارین گزارش شده است و تنها در یك مورد آپگار نوزاد بعد از تولد مطلوب نبوده است.در این پژوهش همچنین عمده عوارض ایجاد شده برای مادر فشار خون، عفونت ادراری و سقط جنین اعلام شده است.در خاتمه این پژوهش از تعداد مادران باردار پیوندی، تنها سه مورد اختلال عملكرد كلیه دیده شده و یك مورد موجب فوت مادر شده است.

حساس‌ترین و مهمترین دوران حیات یك زن، دوران بارداری است. در این دوران بدن زن تحت تغییرات فیزیولوژیكی، وضعیتی، هورمونی و روانی قرار می‌گیرد. تغییرات هورمونی باعث شل شدن مفاصل و لیگامنتها می‌شود. این افزایش شل شدگی مفصل، امكان آسیب مفصلی عضلانی را افزایش می‌دهد. كمر درد دوران بارداری از لحاظ تكنیكی مهم است.
۵۰ تا ۹۰ درصد زنان باردار، دچار كمردرد می‌شوند كه این میزان در بین زنان ورزشكار كمتر است. این مشكل در دوران بارداری به خاطر فرهنگ زندگی خاص،‌ دو چندان می‌شود و سطح فعالیت مادران به شدت كاهش می‌یابد. در نتیجه شاهد فراوانی درد كمر دوران بارداری در جامعه هستیم.
ورزش در دوران بارداری موجب تاخیر در بروز كمر درد و كاهش مدت زمانی كه فرد با درد كمر به سر می‌برد، می‌شود و همچنین افزایش درصد چربی در گروه كه تمرینات ورزشی داشته‌اند، كمتر بوده است. پیشرفت بارداری، كمر درد افزایش می‌یابد. اما این میزان در میان زنانی كه قبل از بارداری و به هنگام بارداری تمرینات ورزشی منظمی داشتند، كمتر است.
فواید انجام ورزش در طی این دوران بسیار زیاد است، ورزش باعث حفظ یا بهبود آمادگی جسمانی و حفظ تناسب زنان باردار شده و به علت افزایش جریان خون در بدن، مانع بروز عوارضی از قبیل ورم قوزك پا،‌ واریس وریدی می‌شود. طبق تحقیقی كه در سال ۱۹۹۲ انجام شده است، وزرش در دوران بارداری برای مادران و جنین بی ضرر است و زنانی كه قبل از
بارداری و حین بارداری ورزش كرده‌اند، افزایش وزن كمتر، تحمل درد بهتر و همچنین احساس بهتری از لحاظ عاطفی و جسمانی داشته‌اند.

زنان بارداری كه شغل‌های پر استرس دارند نباید بیش از ۲۴ ساعت در هفته كار كنند.این دانشمندان با مطالعه روی ۷ هزار زن باردار و بررسی میزان هورمون استرس در خون آنها دریافتند، مادرانی كه بیش از ۳۲ ساعت درهفته كار می كنند و شغل های پر استرسی دارند در معرض خطر بیماری فشار خون حاملگی هستند.
همچنین احتمال تولد نوزاد با وزن كم در این مادران بیشتر است و نوزادان آنها بیشتر گریه می كنند. همچنین به گفته این دانشمندان، وزن نوزادانی كه مادر آنها كار تمام وقت و پر استرسی دارد و یا در طول بارداری سیگار می كشند، ۱۵۰ گرم كمتر از میزان طبیعی آنها است.
زنان باید برای پیشگیری از بروز مشكلات مربوط به سلامت خود و جنین و كاهش آسیب ها و داشتن حاملگی ایمن و بی خطر، نباید بیش از ۲۴ ساعت یعنی ۳ روز در هفته كار كنند.

ذرت های آلوده به تركیب سمی قارچی، برای نوزادان مرگ آور هستند.
یك نوع تركیب سمی قارچی كه به وسیله گونه خاصی از قارچها تولید می شود و فوزاریوم (Fusarium) نام دارد در صورت آلوده سازی ذرت ها می تواند در زنان باردار، منجر به سقط جنین و یا اختلالات عصبی شود.
نوزادان مادرانی كه به مصرف ذرت آلوده به این سم بپردازند در معرض خطرات مذكور قرار خواهند گرفت.
این گزارش حاكی است، مادرانی كه در هنگام بارداری به استفاده از قرصهای فولیك اسید می پردازند نسبت به سایرین در معرض خطر كمتری قرار دارند.
بسیاری از كشورهای توسعه یافته ذرتها را برای اطمینان از عدم ابتلا به این قارچ آزمایش می كنند ولی این مسئله در بسیاری از كشورهای توسعه نیافته و مصرف كننده ذرت ترویج نیافته است.
این مشكل در ذرت هایی كه در مناطق با رطوبت بالا و در عین حال مبتلا به خشكسالی به عمل می آیند بیشتر مشاهده می شود.

زنانی كه در آخرین مراحل دوران بارداری هستند، ۲ برابر زنان دیگر در خواب خرخر می‌كنند. مطالعات نشان می‌دهد در زنان باردار مسیر عبور هوا باریك‌تر می‌شود كه علت آن افزایش وزن و فشار بر روی شش‌ها و نای آنها است. افزایش وزن ناشی از رشد نوزاد باعث فشار به شش‌های مادر و بالا رفتن دیافراگم و در نتیجه فشار به نای می‌شود. همچنین زنانی كه خرخر می‌كنند محیط گردنشان به طور متوسط یك سانتی‌متر بیشتر از زنانی است كه خرخر نمی كنند. چربی می‌تواند درون ماهیچه‌های حلق و گلو نفوذ كند یا (بافت‌های) نرم گردن و اطراف قسمت فوقانی مسیر عبور هوا رسوب كند كه باعث بزرگ‌تر شدن اندازه گردن و نازك شدن مسیر عبور هوا می‌شود. با نازك شدن مسیر عبور هوا، فشار خون افزایش می‌یابد كه این امر گاهی موجب مرگ نوزاد می‌شود. در این شرایط باید به سرعت به پزشك مراجعه كرد.

هیپنوتیزم، حالتی شبیه به خواب و خواب‌واره است که با تلقین‌پذیری زیاد (متناسب با عمق خلسه) همراه است. هیپنوتیزم، یک‌ وسیلهٔ پزشکی است که در ایران مانند کشورهای دیگر، از آن در درمان بسیاری از بیماری‌ها و ناتوانی‌ها از جمله تسکین یا تقلیل دردها استفاده می‌شود. پروفسور ”ارنست هیلگارد“ در اثر تحقیقی خود با نام ”کاربرد هیپنوتیزم در تسکین درد“ ضمن بیان بنیان‌های علمی علت‌های پیدایش درد، به کاربرد وسیع هیپنوتیزم در کنترل درد پرداخته است:
▪ کاربرد هیپنوتیزم در تسکین درد برای ایجاد انجام انواع جراحی‌های کوچک و بزرگ
▪ کاربرد هیپنوتیزم در تسکین درد و ایجاد شرایط مناسب در شیمی‌درمانی و مراقبت از بیماران سرطانی دارای دردهای شدید
▪ کاربرد هیپنوتیزم برای تسکین درد و بسیاری از زمینه‌های دیگر برای انجام طیف گسترده‌ای از جراحی‌ها و بیماری‌های مربوط به دندان‌پزشکی
▪ کاربرد هیپنوتیزم برای انجام زایمان بی‌درد یا بسیار راحت و بسیاری از بیماری‌های زنان و زایمان
● مقایسه درد در دندان‌پزشکی و زایمان
عده‌ای از خانم‌هائی که یک یا چند زایمان انجام داده‌اند، ممکن است به این باور اعتقاد داشته باشند که درد طولانی زایمان، از دردهای دندان‌پزشکی، بیشتر است. هزاران سال است که خانم‌ها بدون استفاده از کمترین مقدار داروهای ضد درد، زایمان خود را بعد از ۱۰تا ۱۸ ساعت انجام می‌دهند؛ ولی چند نفر از این خانم‌ها می‌توانستند یا می‌توانند فقط برای چند ثانیه چرخ کردن درون حفره‌های دندان‌های به‌اصطلاح کرم‌خوردهٔ خود را تحمل کنند؟ به‌طور مسلم، درد حاصل از کارهای دندان‌پزشکی از درد زایمان طبیعی، بسیار بیشتر است. از حدود ۶۰ سال پیش، دندان‌پزشکان ایران، متوجه کاربردهای وسیع هیپنوتیزم در تسکین درد شده بودند و در شرایط کنونی، تعداد قابل ملاحظه‌ای از دندان‌پزشکان برای کارهای دندان‌پزشکی از جمله تسکین درد، اضطراب و انواع کارهای جراحی از آن استفاده می‌کنند. در مجموع، دندان‌پزشکان، بیشتر از پزشکان (جراحان و متخصصان بیهوشی) در کاربرد هیپنوتیزم برای تسکین درد و انجام جراحی‌های کوچک و بزرگ، موفق بوده و هستند؛ زیرا آنان به‌جای این‌که خود را با مطالعه و بحث دربارهٔ تئوری‌های هیپنوتیزم، مشغول کنند، به فراگیری روش‌های علمی و کاربردی آن می‌پردازند.
● نتیجه‌گیری
زایمان بی‌درد با هیپنوتیزم یا خودهیپنوتیزم، یک روش بسیار علمی و کاربردی است که به سهولت و ارزانی می‌تواند مورد استفادهٔ بسیاری از خانم‌های ایرانی قرار بگیرد. برای انجام این کار، کافی است در ماه‌های ۲ تا ۸ ماهگی، پزشک این خانم‌ها را با هیپنوتیزم یا خودهیپنوتیزم آشنا کرد تا این خانم‌های باردار با کمک پزشک یا مامائی که با روش‌های عملی و کاربردی هیپنوتیزم آشنا هستند، زایمان بی‌درد یا کم‌دردی را انجام دهند. اگر خانم‌های باردار که استعداد هیپنوتیزم‌پذیری متوسط یا خوبی دارند، با خودهیپنوتیزم و روش‌های ایجاد بی‌‌دردی با خودهیپنوتیزم، آشنا شوند؛ در خانه، درمانگاه یا بیمارستان، حتی بدون کمک پزشک یا مامائی که با هیپنوتیزم آشنائی داشته باشد، می‌توانند زیر نظر پزشک یا ماما، خود را در شرایط بی‌دردی قرار دهند. حقیقت این است که انجام زایمان مانند سایر عمل‌های جراحی، نباید درد و ناراحتی زیادی داشته باشد و در برخی از تمدن‌ها و اقوام از جمله افراد عشایری و قبیله‌ای، خانم‌های باردار با ناراحتی کمتری نسبت به زنان شهری، زایمان خود را انجام می‌دهند. در جوامع شهری هم، خانم‌های بارداری که تحصیلات بالاتر و آشنائی بیشتری به زایمان دارند، با ناراحتی کمتری مواجه می‌شوند. حجم زیادی از درد و ناراحتی که در جریان زایمان پیدا می‌شود، به‌علت ترس و گرفتگی عضله‌های ستون مهره‌هاست و با فراگیری ریلکس شدن، از پیدایش آنها جلوگیری می‌شود. بدون تردید به کمک متخصصان زنان و مامائی، متخصصان بیهوشی و ماماها، می‌توان بیشتر و بهتر از این روش راحت و بی‌عارضه استفاده کرد و این مضمون، سال‌هاست که به‌صورت نظری در دوره‌های آموزشی انجمن هیپنوتیزم بالینی ایران به‌خوبی تدریس شود؛ ولی نیاز است که توسط پزشکان، ماماها و متخصصان علاقه‌مند به‌طور عملی مورد استفاده قرار گیرد.

زایمان، به مجموعه مراحلی گفته می‌شود که در طی آن نوزاد، جفت و پرده‌های جنینی از کانال زایمانی خارج می‌شوند.
زایمان با دردهای زایمانی شروع می‌نمود با ولایت نوزاد ادامه می‌یابد و با خروج جفت پایان می‌پذیرد و سه مرحله مختلف دارد.
● مرحله اول زایمان
مرحله اول، باز شدن دهانه رحم است که ممکن است از چند ساعت تا دو روز طول بکشد. علت باز شدن دهانه رحم انقباضات رحمی است ین نقباضات سبب دردهای زایمانی می‌شوند. در آغاز مرحله اول، فاصله دردهای زایمانی در حدود ۱۵ دقیقه و مدت هر درد چند ثانیه است. اما به‌تدریج فاصله دردها کمتر شده، مدت دردها افزایش می‌یابد. به‌طوری که در پایان این مرحله، فاصله بین دو درد به دو تا سه دقیقه و هر درد در حدود یک تا یک‌ونیم دقیقه طول می‌کشد.
به‌تدریج با انقباضات رحمی سر بچه به دهانه رحم فشار می‌آورد تا آن را باز کند در این مرحله کیسه جنینی که محتوی مایع آبکی است خودبه‌خود یا به‌دست پزشک یا ماما پاره می‌شود و مایعی که جنین در آن شناور است جاری می‌گردد.
● مرحله دوم زایمان
مرحله دوم زایمان جریان واقعی تولد است که ممکن است از ده دقیقه تا یک ساعت و نیم طول بکشد. در این مرحله است که نوزاد از بدن مادر خارج می‌شود و زندگی مستقل خود را آغاز کند.
در مرحله دوم زایمان مادر می‌تواند با زور زدن، به‌هنگام درد به خروج نوزاد کمک کند به این ترتیب که در موقع درد نفس عمیق بکشد و درست مانند حالتی که اجابت مزاج دارد به ناحیه پائین شکم خود فشار بیاورد. زور زدن در فاصله بین دردها، بی‌فایده است و کمکی به خروج نوزاد نمی‌کند.
در بعضی از زایمان‌ها، به‌علت اینکه عضلات اطراف مهبل سفت هستند، مرحله دوم زایمان طولانی می‌شود در این‌صورت پزشک برای جلوگیری از وارد آمدن فشار بر سر جنین و تسریع زایمان، مجرای زایمانی را با قیچی می‌برد تا مجرای زایمانی وسیع‌تر شده، سر کودک به‌راحتی خارج شود. با خروج نوزاد، محل بریده‌شده را با نخی که خود به خود جذب می‌شود می‌دوزند. برای جلوگیری از درد و ناراحتی مادر در موقع بریدن و دوختن بخیه‌ها از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود.
لازم است به مادران یادآوری شود که از این بریدگی و بخیه خوردن در موقع زایمان ترسی نداشته باشند چون اگر پزشک مجرای زایمانی را نبرد، مجرای زایمانی در موقع خروج نوزاد خودبه‌خود و به‌طور نامنظمی پاره می‌شود و گاه با اینکه مخاط و قسمت‌های سطحی سالم هستند عضلات زیر مخاط پاره شده، موجب شل شدن مجرای زایمانی و عوارض دیگر می‌شود.
● مرحله سوم زایمان
پس از به دنیا آمدن نوزاد در مرحله دوم، انقباضات رحمی خفیف‌تر می‌شود و مادر احساس کاهش درد و آرامش می‌کند. این انقباضات خفیف تا خروج جفت ادامه می‌یابد. جفت معمولاً به‌طور خودبه‌خود از جدار رحم جدا شده تا نیم ساعت بعد از تولد نوزاد خارج می‌شود. گاه لازم است جفت را با مالش روی شکم یا به کمک دست، خارج کرد (این‌کار از سوی پزشک زنان یا ماما انجام می‌شود).
پس از خروج جفت، پزشک دهانه رحم و مهبل را در صورت وجود پارگی بخیه می‌زند.
در پایان مرحله سوم، مادر به مدت ۴-۲ ساعت تحت کنترل است و در این مدت از نظر وجود خونریزی مورد مراقبت قرار می‌گیرد و علائم حیاتی و فشار خون وی ثبت می‌شود تا از ثابت شدن علائم حیاتی و رضایت‌بخش بودن حال عمومی وی اطمینان حاصل شود.
مراحل زایمان
الف) نخستین مرحله زایمان
ب) آغاز مرحله دوم زایمان
ج) مرحله دوم زایمان ادامه دارد
د) بیرون آوردن سر و شانه‌ها
● سزارین
گاهی پزشک متخصص زنان مجبور می‌شود برای حفظ جان مادر و کودک زایمان را به روش سزارین انجام دهد. سزارین، نوعی عمل جراحی است که طی آن با بریدن جدار شکم و رحم، نوزاد بیرون آورده می‌شود. عوارض سزارین از زایمان طبیعی بیشتر است ولی در مواردی سزارین بر زایمان طبیعی ترجیح دارد. به‌طور مثال هنگامی‌که اندازه سر نوزاد با لگن مادر هماهنگ نباشد یا لگن مادر در قسمتی بیش از حد تنگ باشد همچنین در مواقعی‌که جنین وضعیت غیرطبیعی داشته باشد٭ لازم است زایمان با روش سزارین انجام شود. تشخیص این موارد و موارد دیگری که منجر به سزارین می‌شود به‌عهده پزشک متخصص زنان است.
٭ در حدود ۹۶% موارد وضعیت جنین طوری است که سر در پائین قرار می‌گیرد. مواردی را که در بالا باشد با جنین به‌طور عرضی قرار گیرد ”وضعیت غیرطبیعی“ می‌گویند.

متخصصان باروری روشی ابداع كرده اند تا تعداد زیاد موارد چند قلویی را در زنانی كه به روش های كمكی باردار شده اند كاهش دهند. حاملگی های چند قلو در زنانی كه به روش هایی مانند لقاح در آزمایشگاه یا تزریق اسپرم در تخمك باردار می شوند بسیار شایع است.
یك سوم حاملگی های مربوطه چند قلو هستند در حالی كه در حاملگی های طبیعی نسبت چندقلویی كمتر از یك درصد است. یك علت این است كه پزشكان برای افزایش شانس باروری دو تا چند تخم را درون رحم می كارند. محدود كردن تعداد تخم های كاشته شده به ۲ تا ۳ عدد تعداد سه قلویی را كاهش داده اما موارد دوقلویی همچنان زیاد است.
باتوجه به اینكه حاملگی دوقلو ممكن است عوارض جدی مانند كوچك بودن نوزاد، تولد نارس و مشكلات زایمانی ایجاد كند، مشكل اصلی پزشكان این بوده است كه نمی توانستند تخم هایی را كه توانایی بیشتری برای تكامل در رحم داشتند مشخص كنند. اما اخیراً پژوهشگران در بلژیك، توانسته اند مشخصاتی بیابند كه تعیین می كند كدام تخم استعداد بیشتری برای موفقیت دارد.
با بكاربردن این مشخصات در آزمایشات بالینی محققین به این نتیجه رسیده اند كه به كمك این شیوه می توان تنها یك تخم بارور را در رحم كاشت كه میزان موفقیت آن در حدود باروری طبیعی است و برای زنانی كه كمتر از ۳۸ سال سن دارند مناسب است.

پژوهش‌های تازه از تاثیر فوق‌العاده كلسیم و ویتامین‌D در پیشگیری از ابتلا به علا‌یمی كه پیش از قاعدگی،زنان را گرفتار می‌‌كند و به آن<نشانگان پیش از قاعدگی> می‌گویند، خبر می‌دهند. اخیرا پژوهشگران دانشگاه ماساچوست پس از مطالعه مفصلی بر روی ۳۰۰۰ زن اعلام كرده‌اند كه رژیم غذایی سرشار از كلسیم و ویتامین D می‌تواند در كاهش بروز علایم این نشانگان موثر واقع شود. محققان اعتقاد دارند افرادی كه در رژیم غذایی خود به مقدار كافی از غذاهای حاوی ویتامین D و كلسیم مانند شیر و پنیر و سایر لبنیات و همچنین جوانه‌ها و كلم بروكلی استفاده می‌كنند، دچار كمترین میزان علایم این بیماری می‌شوند. از نظر این محققان، دلیل كاهش علایم نشانگان پیش از قاعدگی توسط مواد مزبور، افزایش سطح هورمون‌های زنانه مثل استروژن و در عین حال كاهش پروژسترون است. دكتر الیزابت جانسون، مدیر این تیم تحقیقاتی، درباره نتایجی كه از این پژوهش به دست آمده، می‌گوید: <در این تحقیق، مشخص شد كسانی كه دریافت روزانه كلسیم و ویتامین D آنها در حد ایده‌آل و یا بالاتر از حد طبیعی است، كمتر از سایرین دچار علایم پیش از قاعدگی می شوند.>لابد می‌دانید كه نشانگان پیش از قاعدگی یا‌پی.ام.اس یكی ازشایع‌ترین بیماری‌های زنانه دنیاست. در ایران البته آمار دقیقی از این بیماری در دست نیست اما آمارهای امریكا حاكی از آن است كه ۴۰ تا ۶۰ درصد زنان این كشور (و طبیعتا چیزی نزدیك به همین درصد از خانم‌های سایر كشورهای دنیا) بین سنین ۱۲ تا ۵۰ سالگی از این بیماری رنج می‌برند. اگرچه علایم این بیماری با افزایش سن، شدیدتر می‌شود اما برای دختران جوان و نوجوان نیز، این عارضه می‌تواند كاملا آزاردهنده و دردسرساز باشد. این بیماری معمولا در حول و حوش روزهای قاعدگی اتفاق می‌افتد. علایمش كاملا متنوع و متغیر است اما برخی از شایع‌ترین علایم و نشانه‌هایش عبارتند از: دل درد، ناپایداری خلقی، تحریك پذیری، تنش عصبی، سردرد، افزایش اشتها، تپش قلب، ضعف، سرگیجه و غش، افزایش وزن، ورم دست و پا، تورم و حساسیت پستان‌ها، میل شدید به شیرینی‌جات، احساس ورم و نفخ شكم، افسردگی، ضعف حافظه و بیخوابی. دكتر الیزابت جانسون، مدیر تیم تحقیقاتی دانشگاه ماساچوست، خاطر نشان می كند كه: <یافته‌های ما حاكی از آن است كه برای كمك به افرادی كه به شدت از سندرم پیش از قاعدگی رنج می برند، می‌توان از مكمل‌های دارویی این دو ماده ضروری ( یعنی كلسیم و ویتامین )D استفاده كرد و رژیم غذایی را در جهت تامین این منابع ضروری تغییر داد.> جالب است كه با آغاز دوره این بیماری و ورم ناشی از آن، احساس چاقی به مبتلایان دست می‌د‌هد و به همین دلیل، به رژیم‌های موقت غذایی روی میآورند. اما با برطرف شدن این دوره، دوباره پرخوری شروع می‌شود و در عوض، برای كم كردن این اشتهای كاذب، می‌روند سراغ داروهای لاغری. این چرخه تغذیه‌ای را در اغلب مبتلایان نشانگان پیش از قاعدگی می‌شود سراغ گرفت.و جالب‌ترین نكته در خصوص نشانگان پیش از قاعدگی، این است كه رژیم غذایی اغلب مبتلایان به این بیماری شبیه همدیگر است. اكثرشان غذاهای آماده، غذاهای چرب، محصولات لبنی و مواد كافئین دار را زیادتر مصرف می‌كنند و كمتر به سراغ غذاهای طبیعی و سالم می‌روند؛ به همبرگر، سیب‌زمینی سرخ كرده، چیپس، نوشابه‌های كولادار، انواع بیسكوییت و شیرینی‌جات و بخصوص شكلات، ماكارونی و برنج شدیدا علاقه‌مندند و از طرفی برای حفظ تناسب اندامشان هم گهگاه بعضی از وعده‌های غذایی‌شان را كاملا حذف می‌كنند و در عوض، هر از گاهی هم حسابی در خوردن زیاده روی می‌كنند.‌

جسم و روان سالم در رضایت‌مندی و شادکامی خانواده، سهم بالائی دارد. دختر و پسر جوان قبل از پیوند زناشوئی، باید اقدام به آزمایش‌هائی کنند تا به‌طور حتم مشخص شود که بیماری‌های ژنتیکی، خونی یا اختلال‌های هورمونی ندارند. انجام این آزمایش‌ها بسیار لازم و حیاتی است؛ زیرا مشخص می‌شود که خود زوج و یا فرزند مشترک آنان، آمادگی ابتلا به بیماری تالاسمی یا سایر بیماری‌های خونی و ژنتیکی را دارند یا خیر؛ چون اگر خدای نکرده، فرزندی ناقص به‌دنیا بیاید، در زندگی زناشوئی دو طرف، اثرهای بسیار بدی خواهد داشت.
گروهی از بیماری‌های جسم و روان، ژنتیکی و ارثی هستند. ”دکتر هانا استون“ می‌گوید: ”به‌طور کامل، روشن شده است که ریشهٔ اصلی برخی از روان‌پریشی‌ها، صرع، سبک‌مغزی و اختلال‌های روحی، نقص‌های ارثی می‌باشد. قدر مسلم، این است که هیچ شخصی نباید بدون مشورت با پزشک، تن به ازدواج بدهد، حتی اگر در حال حاضر، به‌طور کامل سالم باشد.“
آزمایش‌های ژنتیکی به ما می‌گوید که اگر بخواهیم کودکانی سالم داشته باشیم، با چه کسی می‌توانیم ازدواج کنیم.
”دکتر استون“ می‌افزاید: ”شایسته است افراد جهت داشتن کودکان سالم، سابقهٔ سلامتی خانواده را مورد بررسی قرار دهند.“
اگر توصیه می‌شود که افراد فامیل نزدیک با هم، ازدواج نکنند و یا اگر ازدواج می‌کنند، راهنمائی‌های کارشناسان ژنتیک را جدی بگیرند، به‌طور دقیق به همین علت است.
ژن کروموزوم‌های افراد فامیل نزدیک، به‌طور تقریبی مشابه‌اند و ترکیب‌های خوبی نمی‌دهند. صدها هزار سال طول کشید تا انسان بفهمد چرا خواهر و برادر نباید با هم پیوند زناشوئی برقرار سازند و چرا فرزندان آنان، اغلب زشت و کم‌هوش به‌دنیا می‌آیند.
● از سرنوشت زن و مرد زیر درس بگیریم:
مرد، ۷۲ سال و زن، ۶۵ سال دارد. دو دختر ۳۲ و ۳۰ سالهٔ مغول‌واره دارند. کوچک‌ترین فرزندشان که پسر است، کم‌هوش می‌باشد و در حال حاضر، بی‌کار و سربار خانواده است.
پدر می‌گوید: ”همسرم، دخترعموی من است. ما عاشق هم بودیم.“ پرسیدم: ”هیچ آزمایشی نکردید؟“
”فقط آزمایش خون دادیم. ما سواد نداشتیم. همین آزمایش خون را هم خرجی اضافی به حساب می‌آوردیم.“
”چرا بعد از فرزند اول که معیوب به دنیا آمد، فرزند دوم را به دنیا آوردید؟“
”از نادانی. هیچ فکر نمی‌کردیم دومی هم معیوب شود.“
در طول دورهٔ آشنائی، انجام آزمایش‌های ژنتیکی، پزشکی و روانی، ضروری است. ما در دوره‌ای زندگی می‌کنیم که باید مجموعه‌ای از کارشناسان پزشکی، ازدواج ما را سالم اعلام نمایند. اگر به‌علت بیماری‌های جسمی و روانی به‌ویژه آزمایش‌های ژنتیکی، جواب، منفی باشد، تنها راه سنجیده و عاقلانه، این است که بچه‌دار نشویم.
حال، فرض کنیم ازدواج شما از نظر پزشکی، مثبت است و در انتخاب و گزینش همسر هم رعایت اصول اساسی را کرده‌اید و می‌خواهید صاحب فرزند شوید، اینک باید به نکته‌های زیر توجه نمائید:
● سن مناسب برای بارداری
سن مناسب برای بارداری، بین ۱۸ تا ۳۵ سالگی است. زنانی‌که در بیرون از این سنین، حامله می‌شوند، به مراقبت‌های پزشکی ویژه‌ای نیازمندند و سفارش می‌شود دختران جوانی که زودتر از ۱۸ سالگی ازدواج می‌کنند، ضمن مشورت با مرکزهای باصلاحیت و استفاده از وسیله‌های مؤثر پیش‌گیری از بارداری، زمان بارداری را تا سن مناسب به تعویق اندازند.
● نشانه‌ها
خانم‌ها از روی نشانه‌هائی مانند قطع عادت ماهانه، داشتن حالت استفراغ، تکرر ادرار، زود خسته‌شدن و پیدا کردن ویار، به‌طور معمول حدس می‌زنند و یا با انجام آزمایش در آزمایشگاه به یقین می‌رسند.
● تحت‌نظر قرار داشتن
پس از یقین از حاملگی، زن باردار باید زیر نظر و راهنمائی پزشک متخصص زنان و زایمانِ مورد قبول و اعتماد خود قرار گیرد و پیوسته پاسخ پرسش‌های خود را از او دریافت کند و مشکل‌های پیش آمده را با کمک او، حل و فصل نماید.
● تغذیهٔ زن باردار
▪ توجه به تغذیهٔ زن باردار، حیاتی است. نیازهای غذائی در این دوره بیشتر می‌شود. وزن، ۹ تا ۱۲ کیلوگرم افزایش می‌یابد و جنین هم برای رشد، غذای لازم نیاز دارد. تنوع در تغذیه و مصرف گوناگون موادغذائی، بسیار مهم است.
▪ از چهار گروه موادغذائی، شیر و لبنیات، گوشت و حبوبات، نان و غلات، میوه‌جات و سبزیجات باید به میزان کافی مصرف کرد.
▪ برخی املاح و ویتامین‌ها، اهمیت حیاتی‌تری دارند. برای نمونه، نیاز به آهن برای خون‌سازی، زیاد است. به‌طور معمول از ماه چهارم، قرص آهن حتی تا چهل روز پس از زایمان تجویز می‌شود. مصرف موادغذائی مانند جگر، گوشت، اسفناج، حبوبات، پسته، گوجه‌فرنگی و پرتقال که حاوی مقداری آهن هستند، بسیار مفید است. کم‌خونی مادر به رشد جنین، آسیب فراوانی می‌زند.
زنانی که قبل از بارداری، کم‌خونی دارند؛ ابتدا باید درمان شده و پس از آن حامله شوند؛ اما چنان‌چه قبل از درمان، باردار شدند، باید تحت‌نظر پزشک باشند و به مقدار بیشتری از قرص آهن استفاده کنند.
کم‌خونی در زنان باردار، باعث افزایش میزان خون‌ریزی قبل، بعد یا در حین زایمان می‌شود. به‌طوری‌که احتمال مرگ و میر مادران باردار مبتلا به کم‌خون، ۵ تا ۱۰ برابر، بیشتر از زنان دیگر است.
▪ عنصرهای فلزی دیگر مانند کلسیم، فسفر، روی، ید، منیزیم، پتاسیم و سدیم نیز اهمیت خودشان را دارند. برای نمونه مقداری کلسیم برای ساختمان‌های جنینی بسیار مهم است.
▪ ویتامین‌های ”آ“، ”سی“، ”دی“، ”ای“، ”ب۶“، ”ب۱۲“ و ”ب۱۳“ باید به میزان کافی به بدن برسد. در این میان، ”فولیک اسید“ که یک ویتامین ضروری برای جلوگیری یا درمان کم‌خونی می‌باشد، اهمیت خاصی دارد. کمبود ”فولیک اسید“ می‌توانید در جنین، اختلال‌های مربوط به نخاع و سیستم عصبی را به‌وجود آورد. منبع‌های غنی آن عبارتند از جگر، خمیرمایه، تخم‌مرغ، نان گندم، سیب‌زمینی، نان سفید، کلم خام، آب پرتقال و برنج.
● کار، فعالیت و ورزش
کار و فعالیت، برای زن حامله، زیان‌آور نیست؛ ولی باید از انجام کارهای سنگین و جابه‌جا کردن وسائل پرهیز کرد. زن باردار، نباید خود را خسته کند. حرکت‌های ورزشی مناسب (نرمش‌های سفارش‌شده از طرف پزشک راهنما) بسیار مفید است، پیاده‌روی و انجام حرکت‌های ورزشی، به تقویت عضله‌های شکم، کمر و لگن کمک می‌کند و باعث سهولت زایمان می‌گردد.
● آرامش و محیط شاد
هر چه مادر از آرامش روحی بیشتری برخوردار باشد، کودک او نیز دارای ساختار روحی و روانی سالم‌تری خواهد بود.
● بهداشت
زن باردار بیشتر از افراد دیگر عرق می‌کند؛ بنابراین به شست‌وشو و حمام بیشتری نیاز دارد. لباس او باید آزاد و راحت باشد؛ هم‌چنین از دهان و دندان خود نیز مراقبت‌های لازم را به‌عمل آورد.
● سیگار، موادمخدر و الکل
سیگار و هرگونه موادمخدر و الکل، روی جنین تأثیر مستقیم و بدی دارد. اگر مادران می‌خواهند نوزادان سالمی به‌دنیا آورند، باید تا حد امکان بکوشند که از مصرف آن مواد، خودداری ورزند.
● مراقبت‌های دیگر
دریافت هرنوع اشعه در زمان بارداری و تزریق هرنوع واکسن (به‌جزء کزاز) ممنوع است. زن باردار تا آنجا که امکان دارد، باید از تماس با حیوان‌های خانگی مانند گربه، موادشیمیائی مانند حشره‌کش، افراد مبتلا به بیماری عفونی و رفت و آمد در جاهای شلوغ و آلوده خودداری ورزد.

اگر شما قبل از باردار شدن موهایتان را رنگ کرده اید احتمالا می خواهید بدانید که آیا این کار درست بوده است یا نه ، آیا آسیبی به شما و جنین شما خواهد رساند یا نه؟
متاسفانه پاسخ آسان و صریحی برای این سوال وجود ندارد. پوست کف سر بسیار جاذب است هنگام رنگ کردن مقدار کمی از مواد شیمیایی رنگ وارد جریان خون شما می شود. دانشمندان در مطالعات و آزمایشاتی که بر روی حیوانات انجام داده اند ، مواد شیمیایی مو را با ناقص الخلقه شدن نوزادان مرطبت دانسته اند. به هر حال ، این مساله وقتی پیش می آید که دفعات رنگ زدن ها بسیار زیاد باشد و موهای شما زیاد در معرض رنگ شیمیایی قرار بگیرند. در عین حال بر اساس مطالعاتی که بر روی انسان ها انجام شده رنگ کردن مو هنگام بارداری مطمئن و بدون خطر می باشد و هیچگونه آسیبی به جنین وارد نمیکند.
اما واقعیت این است که هنوز تحقیقات پایان نیافته و جواب صددرصد و مشخصی برای این سوال وجود ندارد. بسیاری از پزشکان توصیه می کنند خانمهای باردار برای رنگ کردن موهایشان تا سه ماهه دوم یا سوم صبر نمایند. چون سه ماهه اول زمان شکل گیری جنین و پیشرفت سلولهای اولیه جنین می باشد و جنین بسیار حساس و آسیب پذیر است.
در ضمن ترجیحا می توانید به جای رنگ کردن کل موها از "های لایت" کردن استفاده کنید زیرا های لایت نیاز زیادی به رنگ و مواد شیمیایی ندارد و کمتر هم با پوست سر تماس دارد در نتیجه پوست کف سر رنگی نمی شود. این روش می تواند تا حدی مطمئن تر از رنگ کردن تمام موها باشد .
● آیا زنان باردار مجاز به استفاده از کرمهای ضدآفتاب هستند؟
▪ هیچ دلیل ثبت شده ای وجود ندارد که مواد شیمیایی موجود در کرمهای ضد آفتاب که از طریق پوست جذب می شوند به هر میزانی که باشد به مادر یا به جنین آسیبی رسانده باشد. اگر شما بخواهید که بیش از حد محتاط باشید می توانید از یک نوع کرم ضدآفتاب غیرشیمیایی استفاده نمایید.

رژیم غذایی در دوران بلوغ سبب كاهش توده عضلانی به جای توده چربی می‌شود . در مطالعات انجام شده مشخص شد ، افرادی كه در دوران بلوغ قرار دارند و هیچگونه اضافه وزنی ندارند ، اما دریافت كالری خود را به شدت محدود می‌كنند در معرض عوارض این نوع رژیم‌ها قرار دارند . آثار رژیم‌های غذایی كاهش وزن كه از سوی افراد غیرمتخصص تجویز می‌شود علاوه بر اختلال در رشد و اختلالات قاعدگی ، سبب ضعف ،‌ خستگی ، گیجی ، افسردگی و تحریك پذیری می‌گردد .
از دیگر عوارض این رژیم‌ها كه ممكن است چند سال بعد ظاهر شود نداشتن تمركز حواس ،‌اشكال در خوابیدن ، یبوست و خطر ابتلا ، به سنگ كیسه صفراست .